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支气管哮喘护理查房ppt课件

汇报人：xxx

20xx-03-27

目录

contents

支气管哮喘概述

护理评估与记录

药物治疗与护理配合

非药物治疗与护理支持

并发症预防与处理策略

康复期管理与随访工作

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支气管哮喘概述

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道炎症和气道高反应性为特征，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

定义

支气管哮喘的发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多个因素。气道炎症是核心机制，多种炎症细胞和炎症介质参与其中。

发病机制

支气管哮喘是全球范围内常见的慢性疾病之一，发病率呈上升趋势。

发病率

年龄分布

地域差异

儿童期和青少年期是支气管哮喘发病的高峰期，但也可发生于任何年龄。

不同地域的支气管哮喘发病率存在差异，可能与环境因素、遗传因素等有关。

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支气管哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间及晨间加重。严重时可出现呼吸困难、端坐呼吸等。

根据临床表现和病程，支气管哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。

分型

临床表现

诊断标准

支气管哮喘的诊断主要依据典型症状、体征和肺功能检查。肺功能检查包括支气管舒张试验、呼气峰流速变异率等。

鉴别诊断

支气管哮喘需要与慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、上呼吸道梗阻等疾病进行鉴别诊断。

02

护理评估与记录

病史采集

详细询问患者病史，包括过敏史、哮喘发作史、家族病史等，了解患者病情及可能的诱因。

体格检查

观察患者呼吸频率、节律、深度及辅助呼吸肌使用情况，评估患者缺氧程度及病情严重程度。

根据患者症状，如喘息、气急、胸闷、咳嗽等，评估患者哮喘发作的严重程度。

症状评估

按照哮喘发作的严重程度进行分级记录，如轻度、中度、重度等，以便制定相应的护理计划。

分级记录

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过敏原检测

对于疑似过敏性哮喘患者，进行过敏原检测以确定过敏原种类。

01

肺功能检查

通过肺功能检查了解患者呼吸功能状况，包括肺活量、呼气峰流速等指标。

02

血气分析

对于重症患者，进行血气分析以了解患者酸碱平衡及氧合情况。

根据患者病情、年龄、合并症等因素，评估患者发生哮喘急性发作、呼吸衰竭等并发症的风险。

风险评估

针对评估结果，制定相应的预防措施，如避免接触过敏原、保持室内空气流通、避免剧烈运动等，以降低哮喘发作的风险。同时，指导患者正确使用药物和掌握自我监测病情的方法。

预防措施

03

药物治疗与护理配合

糖皮质激素

通过抑制气道炎症，减少哮喘发作，是控制哮喘最有效的药物。

β2受体激动剂

通过激活气道的β2肾上腺素受体，松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。

茶碱类药物

通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的环腺苷酸浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，是治疗哮喘的有效药物之一。

吸入为首选途径，药物直接作用于气道黏膜，局部作用强而全身不良反应小。

糖皮质激素

按需间歇使用，不宜长期、单一使用。吸入时需同时吸入糖皮质激素，以减少哮喘发作。

β2受体激动剂

口服给药，注意避免与咖啡因、麻黄碱等药物合用，以免增加不良反应。

茶碱类药物

糖皮质激素

长期使用可引起口咽部念珠菌感染、骨质疏松等，需定期监测相关指标。

β2受体激动剂

常见不良反应有心悸、骨骼肌震颤、低钾血症等，应密切观察患者反应并及时处理。

茶碱类药物

血药浓度过高可引起中毒反应，如心律失常、血压骤降等，需监测血药浓度并调整剂量。

了解哮喘的基本知识，熟悉哮喘发作的先兆表现及相应的处理办法。

掌握哮喘发作时的紧急自我处理方法，如正确使用吸入性药物等。

学会在家中自行监测病情变化并进行评定，重点掌握峰流速仪的使用方法，有条件的可记录哮喘日记。

了解常用药物的作用机制、使用方法及注意事项，学会正确用药。

04

非药物治疗与护理支持

对于严重支气管哮喘发作，出现呼吸衰竭或意识障碍的患者，应及时使用呼吸机辅助通气。

适应症

对于存在气胸、纵隔气肿等严重并发症的患者，应谨慎使用呼吸机。

禁忌症

根据患者病情和血气分析结果，合理设置呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

呼吸机参数设置

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根据患者年龄、病情和需要，选择合适的雾化吸入器，如定量气雾剂、干粉吸入器等。

选择合适的雾化吸入器

指导患者掌握正确的吸入方法，如深吸气、屏气、缓慢呼气等，确保药物能够充分到达肺部。

掌握正确的吸入方法

雾化吸入药物可能会引起一些副作用，如口干、心悸等，应密切观察患者反应并及时处理。

注意药物副作用

通过与患者交流，了解其心理需求和困扰，给予针对性的心理支持和干预。

了解患者心理需求

支气管哮喘发作时，患者可能会出现焦虑和恐惧情绪，应通过心理干预减轻其不良情绪反应。

减轻焦虑和恐惧

鼓励患者积极配合治疗，增强其zhan