妇产科护理学.pptVIP

第五节卵巢囊肿二、组织学分类转移性肿瘤生殖细胞肿瘤性索间质肿瘤上皮性肿瘤第五节卵巢囊肿三、病理卵巢上皮性肿瘤（一）卵巢生殖细胞肿瘤（二）卵巢性索间质肿瘤（三）卵巢转移性肿瘤（四）第五节卵巢囊肿四、转移途径特点是外观局限的肿瘤，却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位已有亚临床转移。转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植。淋巴道也是重要的转移途径，有3种方式：①沿卵巢血管走行，从卵巢淋巴管向上达腹主动脉旁淋巴结；②从卵巢门淋巴管达髂内、髂外淋巴结，经髂总至腹主动脉旁淋巴结；③沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结。横膈为转移的好发部位，尤其右膈下淋巴丛密集，故最易受侵犯。血行转移较少见，终末期时可以转移至肝及肺。第五节卵巢囊肿五、临床分期第五节卵巢囊肿六、护理（一）护理评估（二）护理诊断（三）护理目标（四）护理措施（五）护理评价第五节卵巢囊肿七、健康教育１．进食有营养、清淡、易消化的食物，少食多餐，改善营养状况。２．鼓励病人参加社交活动，调整心理状态，保持乐观态度，提高生活质量。３．给化疗病人以心理支持，并告诉病人辅助治疗的重要性，鼓励病人克服放化疗的副作用并坚持完成疗程，以提高生存率。４．动员家庭成员关心和爱护病人，让病人体会到家庭社会的爱，提高战胜疾病的信心。５．指导病人坚持随诊，尽早发现复发的先兆，及时检查和治疗。1.掌握子宫脱垂的护理评估、护理措施。2.熟悉外阴及阴道手术病人的术前、术后配合及护理措施。3.了解外阴道创伤、外阴癌、处女膜闭锁、先天性无阴道、尿瘘的护理评估、护理措施。4.细心观察手术病人术前、术后的病情变化，给与适当指导，关心体贴病人。1外阴及阴道手术病人的一般护理2外阴、阴道创伤3外阴癌4处女膜闭锁5先天性无阴道6尿瘘7子宫脱垂第一节外阴及阴道手术病人的一般护理一、外阴及阴道手术前配合与护理（一）护理评估（二）护理诊断（三）护理目标（四）护理措施（五）健康评价第一节外阴及阴道手术病人的一般护理二、外阴及阴道手术后配合与护理（一）护理评估（二）护理诊断（三）护理目标（四）护理措施（五）健康评价第一节外阴及阴道手术病人的一般护理三、病史采集方法1.病人及家属对外阴及阴道手术有了正确的认识。2.加强外阴及阴道疾病的宜教，以便预防和及时治疗。3.术后禁性生活、盆浴3个月。4.出院后1个月回院复诊。第二节外阴、阴道创伤一、病因1.分娩。分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因。2.外伤。如骑跨伤或不慎跌倒，外阴骤然触于有棱角的硬物上，创伤可伤及阴道，或穿过阴道损伤尿道、膀胱或直肠。3.幼女受到性侵犯致软组织损伤。4.初次性交可使处女膜破裂，绝大多数可自行愈合，偶可见裂口延至小阴唇、阴道或伤及穹隆，引起大量阴道流血，甚至导致失血性休克。第二节外阴、阴道创伤二、护理（一）护理评估（二）护理诊断（三）护理目标（四）护理措施（五）健康评价第二节外阴、阴道创伤三、健康教育1.加强外阴及阴道创伤的宜教，以便预防和及时治疗。2.嘱病人术后防止感染，禁止性生活，直至伤口完全愈合。3.嘱病人出院后随时复诊。第三节外阴癌一、病史采集方法外阴癌的病因目前尚不清楚，根据发病前驱表现，其有关因素如下：1.外阴癌最主要的病因与HPV感染密切相关，其次与性传播疾病（STD）有关，包括单纯疱疹病毒Ⅱ型感染、淋病、尖锐湿疣和梅毒等，外阴慢性溃疡也可能是致病的原因之一，外阴癌的病人中许多曾有过外阴湿疣和营养不良的病史。2.外阴白斑外阴鳞状上皮不典型生者，发展为外阴癌的概率为5%～10%。组织学特征应有不同程度的细胞异形性。3.梅毒性慢性溃疡等炎症刺激可能为诱发因素。第三节外阴癌二、病理外阴鳞状细胞癌其他病理类型外阴癌前病变第九节获得性免疫缺陷综合征三、护理第九节获得性免疫缺陷综合征四、健康教育1.积极、科学地宣传艾滋病的防治知识，帮助人们建立健康的生活方式，杜绝艾滋病的三大传播途径。2.尽量使用国产血液制品，用进口血液制品需经HIV检测合格。高危人群不能献血，对供血者进行HIV抗体检测，抗体阳性者严禁供血。3.采取自我保护措施，医护人员避免针头、机械刺伤皮肤，用1：10～1：100的次氯酸钠液擦拭物品表面。1.掌握妇产科常用诊疗操作术前准备及护理要点。2.熟悉妇产科常用诊疗操作步骤及适应证与禁忌证。3.了解妇产科手术的操作步骤及适应证与禁忌证。1妇产科腹部手术病人的一般护理2子宫颈癌