主动脉内球囊反博术护理.pptx

主动脉内球囊反博术护理

目录contents主动脉内球囊反博术概述术前准备与评估术中配合与观察术后护理与康复指导并发症识别与处理策略总结回顾与展望未来发展趋势

01主动脉内球囊反博术概述

主动脉内球囊反博术（IABP）是一种机械性辅助循环的装置，通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内，在心脏舒张期气囊充气，在心脏收缩前气囊放气，达到辅助心脏的作用。工作原理心脏舒张期球囊充气，主动脉舒张压增高，从而使冠状动脉血流量和心肌供氧量增加；心脏收缩前球囊放气，主动脉压力下降，心脏后负荷降低，射血阻力减小，心肌耗氧量降低。定义与原理

适应症急性心肌梗死合并心源性休克、难治性多形性室速、尖端扭转型室速或难治性室颤、心脏手术后脱离体外循环困难、心脏手术后药物难以控制的低心排综合征等。禁忌症主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、严重主动脉或髂动脉狭窄、凝血功能障碍等。适应症与禁忌症

手术步骤1.局部麻醉下经皮穿刺股动脉，插入带气囊的导管至降主动脉内。2.连接反搏机，调整充气放气时间，开始反搏。手术步骤及操作要点

操作要点1.选择合适的导管型号，确保气囊能够完全充气并贴合主动脉壁。2.准确放置导管位置，避免损伤主动脉壁或影响反搏效果。3.严密监测患者生命体征和反搏效果，及时调整反搏参数术步骤及操作要点

02术前准备与评估

向患者解释手术过程、目的和预期效果，减轻其焦虑和恐惧情绪，增强信心。心理调适指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等术前训练，以及床上排便等适应性行为训练。教育指导患者心理调适及教育

术前检查与评估项目常规检查完成血常规、尿常规、心电图、X线胸片等常规检查，了解患者身体状况。专科检查进行心脏超声、血管造影等专科检查，评估患者心脏功能和血管状况。风险评估根据患者年龄、病情、合并症等因素，评估手术风险，制定相应护理措施。

准备主动脉内球囊反搏导管、压力传感器、反搏机等手术所需器械，确保其性能良好。对手术器械进行严格消毒，确保无菌操作环境，降低术后感染风险。同时，患者术区皮肤也需进行充分消毒。器械准备及消毒措施消毒措施器械准备

03术中配合与观察

主动脉内球囊反博术通常采用全身麻醉，以确保患者在手术过程中保持无痛、无意识状态。麻醉方式在麻醉过程中，护理人员需协助麻醉师进行气管插管、建立静脉通道等操作，并密切观察患者的生命体征变化，确保麻醉安全。配合要点麻醉方式选择及配合要点

手术过程记录与监测指标观察手术过程记录护理人员需详细记录手术过程中的操作步骤、时间节点、用药情况等，以便术后回顾和评估。监测指标观察在手术过程中，护理人员需密切观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，以及心电图、血氧饱和度等监测指标的变化情况，及时发现并处理异常情况。

并发症预防为减少并发症的发生，护理人员需在术前对患者进行充分的评估，了解患者的病情和手术风险，制定相应的预防措施。处理措施在手术过程中，如出现并发症，如出血、心律失常等，护理人员需立即协助医生进行处理，包括止血、抗心律失常治疗等，确保患者安全。同时，需密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。并发症预防与处理措施

04术后护理与康复指导

生命体征监测及异常情况处理持续心电监测，观察心率、心律变化，及时发现并处理心律失常。定时测量血压，保持血压稳定，避免过高或过低。观察呼吸频率、深度及血氧饱和度，保持呼吸道通畅。定时测量体温，及时发现并处理发热等异常情况。心电监测血压监测呼吸监测体温监测

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。伤口护理引流管管理观察引流液妥善固定引流管，保持引流通畅，定期挤压引流管以防堵塞。观察引流液的颜色、性状和量，及时发现并处理异常情况。030201伤口护理和引流管管理注意事项

术后早期以清淡易消化食物为主，逐渐过渡到正常饮食，避免高脂、高糖、高盐食物。饮食调整根据患者的具体情况制定个性化的运动康复计划，包括床上活动、床边活动、室内活动等，逐渐增加活动量，促进康复。运动康复计划关注患者的心理变化，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极配合治疗和护理。心理护理饮食调整和运动康复计划制定

05并发症识别与处理策略

血栓形成导管插入和球囊充气可能导致血管内膜损伤，进而诱发血栓形成。血栓脱落可能导致远端动脉栓塞，引发严重后果。肢体缺血由于球囊导管插入动脉，可能导致动脉血流减少，引发肢体缺血。严重缺血可能导致组织坏死和截肢风险。感染手术创伤和导管留置可能增加感染风险，包括局部感染和全身性感染。感染可能加重患者病情，影响预后。常见并发症类型及其危害程度评估

肢体缺血处理01密切观察患者肢体缺血症状，如疼痛、苍白、麻木等。及时调整球囊充气时间和压力，避免长时间过度压迫动脉。对于严重缺血患者，可考虑拔除导管或采取其他治疗措施。血栓形