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外科护理甲状腺术后教案模板（多篇）

第1篇：胸外科术后护理1(附件)

胸外科术后护理

大部分胸部手术患者经过住院治疗，拆线后一般情况好转，就可以出

院。但患者经过了大手术的创伤之后，体质虚弱，抵抗力下降，故回家后

的休养、护理就显得特别重要，否则会影响身体恢复，甚至引起其他病

变。

随时注意呼吸障碍

胸部手术患者出院后，应随时注意呼吸变化，如，有无气急或呼吸困

难等。如出现嘴唇青紫等缺氧表现，应及时送医院检查。

注意心跳情况

心跳过快时，患者可能会感觉胸闷、心慌或烦躁不安，这时可根据医

嘱服药。如有心跳加快，并伴有下肢浮肿或尿少时，应去医院进一步检

查。

鼓励患者咳嗽排痰

鼓励患者大胆咳嗽、咳痰，不要因为怕痛而不敢咳痰，有痰时用手按

压伤口部位把痰咳出，以防止肺部并发症。

注意饮食营养

吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、

蔬菜、水果等。但每次不能吃得过饱，宜少量多餐。口服体积较大的片剂

药物可以研碎后服用，以免吞咽困难。这里需强调一下，食管手术患者的

饭莱要做得细软些，进食时要细嚼慢咽，以免对食道造成伤害。

注意锻炼身体

患者不必终日卧床，但锻炼身体不能操之过急，要循序渐进。身体条

件较好时，每天上、下午均应起床活动2—3小时，可做深呼吸运动、短

途散步，逐渐到练气功、做广播操等。这样做可以促进血液循环、增强体

质，有利于早日康复。

戒烟

因吸烟能刺激气管增加分泌物，使气管发炎，还可导致肺炎甚而肺

癌，所以胸部外科手术之后的患者必须戒烟。

胸外科术后呼吸道护理

2.1病室环境要求

患者术后进ICU层流消毒病房，室内温度20℃～24℃，湿度50%～

60%。转入普通病房要注意病房内空气新鲜，紫外线每日消毒1次，并减

少陪护及探视人员，以免增加外源性感染。

2.2术后体位要求

麻醉未清醒前，应去枕平卧，头偏向一侧，患者清醒后，血压平稳，

可改半卧位，抬高床头30°～60°，以利于肺部气体交换，并能松弛胸腹部

肌肉，减轻切口疼痛。

2.3保持呼吸道通畅

2.3.1排痰

指导患者深呼吸，并在深吸气末从深部咳嗽，以利于排出痰液。

2.3.2经常给患者拍背

方法：患者取半卧位，操作者站在患者患侧，叩打对侧肺部，手掌呈

杯状，用手腕的力量叩击健侧肺叶，从下到上、从外向内。

2.3.3雾化吸入

痰液黏稠不易咳出，可给雾化吸入，用药：生理盐水30ml，加庆大

霉素8万u或丁胺卡那霉素0.2g，Dex5mg，α-糜蛋白酶4000u，每日

3次，每次20min，以稀释痰液，减少痰液阻力，有利于痰液排出，同时

药物直接进入肺泡，减少感染。

2.3.4鼓励患者吹气球或酒瓶

患者深呼吸而使膈肌下降，改善无效腔通气，有利于胸腔内积气、积

液排出，保障有效通气，预防肺部感染。

2.3.5其他

鼓励患者床上活动，下床适量活动，增加肺活量，减少肺部并发症，

但避免过度，心血管疾病患者应慎重，以防意外。

食管癌护理知识

一、食管癌手术护理

【术前准备】

1．按胸外科一般术前护理常规。

2．营养补充，改善全身状况。根据患者的吞咽程度给予饮食，有贫

血、脱水、营养不良者酌情给予输血、补液、静脉高营养等。

3．加强口腔护理，减少术后并发症；对于有明显食管狭窄和炎症的

患者，术前口服肠道抗生素，减轻炎症和水肿。

4．消化道准备术前1d进少渣饮食，晚8时后禁食，并用肥皂水灌

肠1次。结肠代食驾手术准备：手术前id下午1时、2时、3时、6时、

9时各服甲硝唑200mg，庆大霉素0.5g；下午4时后口服10％甘露醇

1000ml，半小时内服完；术前3d进少渣饮食，术前1d进流质，晚8时

后禁食，并行肥皂水清洁灌肠1次。

5．手术晨置消毒胃管1根。

【术后护理】

1．按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。

2．术后应重点加强呼吸道护理，必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸

痰，清除呼吸道分泌物，促进肺扩张。

3．禁食期间加强口腔护理，