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监护仪常见故障及原因分析

摘要】为适应形势的发展需要，改进临床监护方式，提高监护质量。从我院多

年来的护士使用过程中出现一些问题分折得出，监护仪总性能可靠性高、实质

性故障率低。

【关键词】监护仪心电图无创血压呼吸率血氧饱和度

为适应形势的发展需要，改进临床监护方式，提高监护质量。近年来，我

院逐步进行监护仪的配置。使每1个病区和相关部门根据其特点都配置了相应的

监护仪，使全院各类监护仪总数超过七十台，仅迈瑞的监护仪就达四十台。

从数年的使用过程中出现一些同题分折得出，监护仪总性能可靠性高、实

质性故障率低。四十台迈瑞监护仪除有一台出现主板故障外，均未出现主机电气

故障。但有些监护仪长期使用也出现过触摸开关等元件损坏，接插松动和机内

积灰造成的故障现象。大部分经常出现的故障现象是由操作不当或使用不规范造

成的，如电授位置偏差或连接不可靠；未汉化的监护仪，对西文不能完全识别而

选择有误。另外由于外部因素，如50赫兹电源和其它电磁场干扰造成。下面就

常见故障现象及原因从监护工怍原理开始作一简述。主要为操作者自身调正。

1心电图

常见故障：心电图波形严重干扰、心率数字显示失常或无心电图波形。

心电图导联是数个电敏按标准结构的排列组合。将电极置于皮肤之上检测约

为1MV电压，为减少机内、外电磁场干扰，用一个电极作为参考电极，其它电

授组成一个导联。每个导联现心脏生理活动的不同情况，产生心电图波形。其

P波、ORS综合渡和T渡随幅度和极性变化，来自不同导联的信号将心脏的电活

动完整情况提供，通过R波检出器认别R波，计算R—R波形间距得出心率数字。

当监护仪处于外电磁场干扰之中、地线接触不良、地线电阻偏大、地线电压

值上升等原因使干扰波进入机内中或通过人和导联线进入机内，描绘的心电图

波形干扰较大，即使打开滤波器，监护仪也不能完全识别、滤除，心率值常为二

百多。排除方法：经常检查地线，确保其可靠，必要时增加辅助接地线；尽量避

开强电磁场控制范围。

当病人皮肤干燥、角化层较厚、油脂和汗毛等异物较多、一次性电授的耦合

剂变干、重复使用的电极的极化电压改变使电授与皮肤的接触电阻增大，使心电

图出现干扰。导联线长期使用屏蔽层损伤屏蔽效果下降，抗扰能力下降造成干扰。

导联线断路或电极脱落无心电波显示，同时导联线脱落报警显示。排除方法：按

要求认真处理皮肤表面、选择性能好的电授、长时间监护的病人应经常更换电极、

定期检查导联线，固定好导联线，放置适当位置。当某个导联出现干扰，查相应

导联，全部导联均有干扰重点查参考电授。

2无创血压的测量

常见故障现象：显示血压值不准、有偏差或无法测量血压。

血压是血液加于血管壁上的作用力，在评价心脏是否有效泵血功能时，比心

电图信号更加可靠、直观。动脉血压由心脏自主收缩过程中产生的，并在心脏活

动周期之问不断变化。收缩压是最大的心搏周期压，它是在心室收缩时产生的：

舒张压是最小的心搏周期压，它是在心室两次收缩之间的舒张期产生的：平均动

脉压是心搏周期之间的血压平均值，是根据计算得出的。监护仪能显示这三种血

压计算。无创血压最常用的测量方法是振荡测量法，该方法是将充气气囊绑在病

人肢上，动脉的脉动在气囊中产生压力波动，通过与气囊软管相连的压力换能

器检测这波动，并转换电信号。另一种方法是听诊法(柯氏音法)，该方法采用气

带中压力传感器和传声器来检测柯氏音，原理和人工测量相似，测量值可靠准确。

但一般监护仪基本不用。

用振荡法监护病人血压时，在测量过程中，气带软管受到外力作用时，故产

生附加信号，传到主机中的压力换能器，使转换信号变形，出现错误的血压计算：

若气囊、软管或连接头存在漏气现象，也使血压波动信号变形，测量血压值有偏

差：当气带绑的位置和松紧度不当、病人动脉音低加上病人衣服较多等原因使正

常的血压波动信号传至主机内压力换能器时大大下降，甚至无法认别，使血压甚

至无法测量出。另一种常见错误原因是测成人血压时选择儿童或婴儿模式，若病

人基础血压低还可能测出，若一偏高立即发生报警，无法测量。

排除方法：选择正确的测量模式和方法；气带位置要正确，气囊的输出软管

应处于动脉搏动处，如人工测量放置听诊器的位置，绑置的松紧适宜；固定好连

接软管，防止外部作用力影响；经常检查气囊软管及连接头等防止漏气。

3呼吸率

常见故障：显示呼吸率数值有误，常是零。

呼吸率测量方法较多，最常用的是阻抗呼吸描记法，该方法