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危重症护理;
;
;临床工作中对有创监测的印象是什么呢？;二、有创监测（invasivemonitoring）;
;有创血压监测的优点;适应症：
1、需严格控制血压者
2、血流动力学不稳定者
3、需频繁采集动脉血标本者;动脉的选择：
具有一定侧支循环的动脉
桡动脉为首选
股、肱、颞浅、足背、腋、尺动脉均可
;禁忌症：
穿刺部位或其附近存在感染；
凝血功能障碍；
患有血管疾病的病人，如脉管炎等；
手术操作涉及同一部位；
ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压;ALLEN试验;ALLEN试验;改良ALLEN试验：
利用监护仪SPO2脉搏波和数字来判断。举高穿刺侧肢体，双手按压尺、桡动脉，显示波形和数字消失，放低手，松开尺动脉，屏幕出现波形及数字，即为正常。说明尺动脉供血良好。
;ABP测压方法—测压器材及仪器;;换能器及测压管道系统;多功能检测仪;
;压力测量仪操作步骤：
连接压力传感器
调节其位置
校零
监测波形和数值;;护理要点：;并发症：
血栓形成或栓塞（最常见）、肢体缺血坏死、出血、感染等
预防措施：
穿刺针不宜太粗
严格无菌操作
时间不宜过长，≦7天
定期加压冲洗;二、有创监测（invasivemonitoring）;;
;CVP与BP同时监测，比较其动态变化，更有意义;测压途径：右颈内静脉、锁骨下静脉、颈外静脉和股静脉等
测压方法：包括压力测量仪法和简易CVP测压两种方法;
;压力测量仪操作步骤：
连接压力传感器
调节其位置
校零
监测波形和数值;;;;;;中心静脉导管的护理;;三血气分析;酸碱平衡监测;酸碱度（pH）;PaO2;PaCO2;碳酸氢根（HCO3-）;碳酸氢根（HCO3-）;剩余碱（BE）;SaO2;Lac;酸碱失衡类型pHPaCO2HCO3-BE
呼吸性酸中毒↓↑（稍↑）=
呼吸性酸中毒代偿=↑↑↑?
呼吸性碱中毒↑↓（稍↓）=
呼吸性碱中毒代偿=↓↓↓?
代谢性酸中毒↓=↓↓
代谢性酸中毒代偿=↓↓↓
代谢性碱中毒↑=↑↑
代谢性碱中毒代偿=↑↑↑?
呼酸并代酸↓↑
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