慢性支气管炎病人的护理查房.pptxVIP

慢性支气管炎病人的护理查房;目录;定义;临床表现;临床表现;二、体征

早期可无异常体征

急性发作期可有发热，常在背部或两肺底部闻及散在干、湿性啰音，咳嗽后可减轻或消失。有喘息者可闻及哮鸣音和呼气延长。;目录;病例;体格检查;实验室检查;中医辨证及证属;治疗;目录;护理诊断：清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多，体力下降及支气管平滑肌痉挛等因素有关

护理目标：咳嗽症状减轻、痰量减少，能进行正确有效，咳嗽，顺利排出痰液，保持呼吸道通畅。

护理措施：

1、提供舒适的环境，保持病室空气清新、温湿度适宜，减少不良刺激，温度保持18～22度，湿度保持50%～70%，避免烟尘等刺激

2、鼓励患者咳出痰液，保持呼吸道通畅

3、指导病人有效的咳痰，无力咳出给予胸部叩击、拍背。

4、鼓励多饮水，多吃水果蔬菜等

清淡食物，每日饮水不少于3000ML。

5、用药护理：遵医嘱使用止咳、

化痰药物，观察药物的疗效及不良反应

护理评价：4月22日咳痰症状好转

;护理诊断：气体交换受损与肺组织纤维化，肺泡和毛细血管大量受损，呼吸面积减少而致换气功能障碍有关

护理目标喘促减轻、呼吸平稳，无缺氧等症状

护理措施：

1、嘱急性期卧床休息、取半卧位，缓解期适当活动，勿剧烈活动引起喘促不适。

2、用药护理：遵嘱使用抗生素、平喘药，并注意观察疗效及不良反应。

3、做呼吸训练;腹式呼吸和缩唇式呼吸

4、畅情志，避免精神紧张加重呼吸困难。

护理评价4月24日活动后稍有气喘，较前明显好转。;护理诊断：焦虑与病程长、病情反复发作带来较重的经济压力和精神压力有关

护理目标：促使病情好转，减轻焦虑感，稳定患者情绪

护理措施：

1、对患者热情关心和支持，鼓励其坚持治疗，树立战胜疾病的信心。

2、做好家属的心理疏导，多关心、照顾患者，给予感情支持，让患者不产生自己是家人的累赘和负担的想法，缓解不良情绪。

3、必要时使用一定的松弛技术以解除患者的焦虑情绪。

护理评价：4月24日病情缓解，情绪稳定;护理诊断：知识缺乏缺乏慢支的病因和防治方面的知识

护理目标了解疾病的有关知识，预防???呼吸道感染等，减少本病的复发

护理措施

1、季节变化寒冷时，要增添衣物，主动御寒，避免受凉引发上呼吸道感染等疾病。

2、饮食要避免辛辣刺激之品，寒冷季节可使用一些含热量高的肉类暖性食物。

3、选择好的居住环境，经常开窗通风，保持新鲜空气。

护理评价了解疾病原因，掌握预防复发方法。;目录;1、向患者及家属讲解有关本病的病因、诱因、发病过程和预后等，了解病程和治疗要点，使患者积极配合诊疗和预防本病的急性发作。

2、加强管理

①环境因素:保持居室空气流通，温、湿度适宜，注意防寒保暖，预防感冒;注意环境卫生，避免粉尘、刺激性气体及烟雾等有害理化因素的影响

②个人因素：制定有效的生活计划，保持口腔清洁。

③饮食营养：摄入足够的热量、蛋白质、维生素和水分，增强食欲;3、加强体育锻炼，增强体质，冬天可用冷水洗脸、洗手，提高耐寒能力和机体免疫能力。锻炼应量力而行，循序渐进，以病人不感到疲劳为宜：如散步、慢跑、太极拳、有效的呼吸远动等。

4、在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。

5、指导腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少慢性支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2～3次，每次10～20分钟。

;6、.冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏白芥子(炒)延胡索(制)甘遂(制)细辛鲜姜汁（将白芥子、延胡索各7克，甘遂、细辛各4克，研成细末。至三伏天时，加生姜汁调成稠膏状，分摊在6块直径约5厘米的清洁油纸上）

具体做法：将消喘膏外敷于心腧穴、肺俞穴、膈穴。一般贴4～6小时。如果贴后有烧灼感或疼痛，可提前取下；若贴后局部有发痒、发热、舒适感，可多贴几小时，等干燥后再取下。每隔10天贴1次，即初伏、中伏、末伏各贴1次。共贴3次，连贴3年，可防治慢性支气管炎。

;;护理教学查房;

;一、护理教学查房的概念;解决临床实际工作的疑难问题，评价护理计划、

护理措施的落实与效果，确保护理工作质量

;;三、护理教学查房的类型;根据教学查房的内容分类：;按教学查房的指导思想分类：;;;以问题为基础（PBL）;整体护理查房;护理教学查房病例的选择;四、护理教学查房制度;五、护理教学查房的程序;1、查房前的准备;四、教学查房的实施

（以带教老师教学查房为例）;教学查房程序

查房准备与要求

4、查房人员的站位：（可根据实际情况进行调整）

;教学查房的程序

（查房准备与要求）;2、床旁