偏执型人格障碍案例与诊治.pptxVIP

小故事;2;3;4;5;6;人格的内容;二、人格的特征;;气质和性格是人格的重要方面

气质是表现在心理活动强度、速度和灵活性等动力特点方面的人格特征；

性格是表现在人对客观事物的态度。;1、气质的定义

气质是指一个人与生俱来的、人的心理活动典型而稳定的动力特征。气质相当于我们日常生活中所说的脾气、秉性或性情。;性格;性格是如何形成的？;14;;3、性格的类型;性格分类;内外向性格;;20;21;22;23;;一、健康人格的基本特征;不良人格和调适;常见人格缺陷的特征及矫正方法;（一）自卑;（一）自卑;【案例阅读】战胜自卑重建信心

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[来询者基本情况]

???张某，男，22岁，大学三年级学生。

[主诉]

????自己情绪变化很大，时好时坏，好的时候于什么都还可以，坏的时候什么也没有意思，就像不是我自己，不能抑制。比如，今天早晨起来就很难受，想到“自己存在有什么必要?！”压抑、恐怖、厌学等一些说不清楚的莫名奇妙的感觉常常袭扰着我，这种感觉在中学时也有过，上大学后感到越来越严重，致使听课安不下心，作业懒得完成，已经好几门功课不及格，学位是拿不到了。近来情绪特别不好，有时心理空荡荡的，有时又乱轰轰的。毕业后能干什么?经商?自己拿得起来吗?学点手艺挣钱?自己又有多大能力?就是这样，想一个问题，干一件事情，总是犹犹豫豫，问号太多，拿不定主意，而且没有坚持下去把一件事搞到底的信心。一想到快毕业了，看着同学都忙忙碌碌、跃跃欲试地准备毕业前的工作，而我却六神无主。

;[来询者背景]

????在交谈中了解到，来询者是个内向性格，从小就是在挫折中长大的。父亲是个很老实的知识分子，母亲是工人。平时母亲对父亲总是吵闹不休，一家之主的父亲没有家庭地位。来询者的童年正值“文革”期间，作为知识分子的父亲更没有社会地位，直至今日家庭经济收入仍偏低，这些都是母亲数落父亲的内容。母亲对来询者也动辄打骂、训斥责备，说他和爸爸一样是个呆子。他在学龄前就胆小、害怕，常常被别人欺侮。上学后认识到这是社会和周围的人对自己家庭较低的评价的结果。别人说父亲窝囊，母亲是个母老虎。在这种社会与家庭环境中，来询者形成自卑、压抑的性格。

[诊断与治疗]

????来询者存在两个方面问题：一是认识活动中的社会化问题，二是情绪问题。;[点评]

????张某的抑郁倾向人格障碍是从童年时代对家庭成员关系，社会对家庭评价觉察开始的，因此形成怯懦、自卑、畏缩、抑郁等人格特征。当其觉察自己的消极人格特征时，心情愈益沉重，又苦于无法改变，致使心理障碍日益严重，达到了怀疑自己存在必要性的程度。

????咨询员在取得张某信任后，先使其痛快地宣泄，配合适量的药物治疗，然后采用领悟与行为疗法，使其找到自尊心受伤害的真实原因，领悟看问题的正确角度与方法；通过场长避短的实践，以获得积极反馈，增强信心，战胜自卑。

????从张某的情绪变化及与人交往、参加集体活动的态度方面的变化，看到了咨询效果。

????这里要特别注意咨询员在咨询工作第三阶段所确立的目标；防止张某对咨询员的依赖心理和产生离别焦虑；又要防止其由于取得满意效果而扩大和延伸咨询目标。因为人格障碍的消除有一个较长的过程。;（二）羞怯;羞怯的改变;（三）懒惰;讨论分析;（四）猜疑;（五）狭隘;（六）急躁;怎样克服急躁的缺点;????（七）拖拉;（八）抑郁;[来询者基本情况]

李某，男，20岁，理工科院校三年级学生。

[主诉与背景]

近半年来学习成绩大幅度下降，从获得奖学金到目前处于班级的中下游，为此十分苦恼。学习时精力不集中，手中拿着书心里老想别的事。自己分析认为这是家庭情况造成的。他觉得自己从来没有过快乐，有的仅仅是苦闷。他认为自己难以忍受母亲对自己野蛮的态度，所以从他懂事后从未叫过母亲，也不知现在应如何对待母亲。以前和小叔家的关系还不错，半年前和他们的关系也搞得十分僵，因此影响了自己学习情绪。;来询者介绍了自己成长环境与过程：该生1990年以优异的成绩考入该校。家中有母亲和比他长11岁的哥哥。他从小与祖父和祖母生活在一起，父亲在他上大学一年级第一个学期时自杀了，他说在奔丧期间自己未掉过一滴眼泪。父亲是家中的长子，尽管很聪明却初中未毕业就早早担起家庭生活的重担。他的小叔则是大学毕业生。他母亲是农村姑娘，很厉害，经常与他的叔叔、婶婶吵架，同时又时常迁怒于他的父亲。父亲为人很老实，从早到晚很少说话，只知道干活。他7岁从祖父母家回到了父母身边。从那时起，母亲攻击的矛头转向了他，常因为一点点小事骂他，甚至于打他。他记得有过一整天不给他吃饭的事，在他不注意把大便纸扔在便池中而冲不下去时，他母亲让他用手拿起来放到书包中。他学习很好，经常看书到很晚，母亲就骂他是讨债鬼，一天到晚什么事情也不做。有时父亲