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乳腺癌

(breastcancer);乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，多发女性，男性少见。

全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。

20岁以前少见、20岁以后发病率迅速上升，多发40～60岁，尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见

北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉美

我国乳腺癌发病率越来越高，越来越趋于年轻化;发病的高危险因素：;病理类型：;转移途径：;临床表现;3.晚期局部表现

①肿块固定形成所谓“铠甲胸”

②卫星结节癌细胞浸润表面大片皮肤，表现为局部多数坚硬的结节。

③皮肤破溃肿瘤向外生长突破皮肤，形成坏死溃疡，易出血感染，有恶臭。

4.转移淋巴转移多为同侧腋下淋巴结转移，少有对侧转移。

早期淋巴结先是散在、活动好，以后数目增多、融合；甚至可和皮肤及深部组织粘联

晚期可出现上肢淋巴水肿、锁骨上淋巴结肿大。远处常见肺、???、肝转移。

;5.特殊类型的乳癌①炎性乳癌多见于妊娠期或哺乳期的年轻妇女。表现为乳腺明显增大，皮肤充血、发红、发热，犹如乳腺炎。体检：乳腺肿大发红发硬，多无局限性肿块。该类型乳癌发展快，预后极差。②乳头湿疹样癌以后表现为乳头处呈慢性湿疹样改变：发红、溃烂、潮湿、结痂，反复交替进行。局部有或无肿块。预后好，恶性程度低、转移少见。;诊断

1、根据病人的临床表现

2、乳腺透照、钼靶拍片、B超、核磁共振等有利于诊断。

3、病理学证实。;治疗原则;1、手术治疗

①经典根治术：整块切除患侧乳腺组织连同癌肿周围5cm宽的皮肤、乳腺周围组织、胸大小肌以及腋窝、锁骨下所有脂肪及淋巴结等软组织

②扩大根治术

在经典根治术的基础上同时切除2、3、4肋软骨和相应的肋间肌，包括胸廓内动静脉以及周围的淋巴结。适用于Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌，尤其是乳腺内侧癌肿

;③改良根治术

适用于腋窝无或少有可推动淋巴结者，适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，目前常用。

④全乳腺切除术

适用于原位癌微小癌及年迈体弱不宜做根治术病人。

⑤保留乳房的乳腺癌切除术

做象限切除或局部扩大切除加腋窝清扫术，术后必须辅助放、化疗。

;2.???疗;4.内分泌治疗;CTC检测;CTC的分子改变早于影像学检测到的改变，实时跟踪可提示临床医生对治疗过程提早干预、及时调整治疗方案、减轻患者遭受的不良反应。但CTC检测还在临床试验阶段，并未真正用于临床，许多技术还需大量的实验对象去证实和完善。

若能将其真正用于临床，尤其是用于对肿瘤细胞的随时监测，将是众多乳腺癌患者的福音。;谢谢;爱是什么？

一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。

风儿若有若无。

一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。

精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”

“爱。”

“为什么？”

“它驱赶我的饥饿。”

鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。

“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。

鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”

精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。

鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。

“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。

“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”

“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”

“为什么？它能驱赶你的饥饿？”

“不能。”

“它能滋润你的干渴？”

“不能。”爱是什么？

一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。

风儿若有若无。

一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。

精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”

“爱。”

“为什么？”

“它驱赶我的饥饿。”

鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。

“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。

鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”

精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。

鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。

“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。

“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”

“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”

“为什么？它能驱赶你的饥饿？”

“不能。”

“它能滋润你的干渴？”

“不能。”;其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。”?所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。

相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！

择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不