皮下皮内肌肉注射ppt.pptxVIP

皮下、皮内、肌肉注射;肌肉注射定义;肌肉注射的目的;

注射部位选择;臀大肌（1）十字法;臀大肌（2）联线法

;臀中肌、臀小肌注射定位法（1）

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臀中肌、臀小肌注射定位法（2）;股外侧肌注射定位法

;上臂三角肌注射定位法;操作步骤

;注意事项;;5.需长期肌内注射的病人，注射部位应交替更换，以避免或减少硬结的发生。;

注射技术;;体位选择;皮内注射;皮内注射;;皮试阳性判断;过敏性休克的临床表现：;过敏性休克抢救措施;;3.抗休克治疗：a补充血容量，纠正酸中毒。可给予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠+5%葡萄糖内静点。b如血压不回升，需立即静脉输入5-10%GS200ml+去甲肾上腺素1-2ml，或多巴胺20mg.根据血压调节滴速。c加大地塞米松或氢化可的松的计量。d针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴位。

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;5.呼吸受抑制时：可给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂，必要时实行人工呼吸；急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术；如呼吸停止，立即进行人工呼吸，并准备插入气管导管控制呼吸，或用呼吸机辅助呼吸。

6.心脏骤停时：立即施行体外心脏按摩术：心脏内注射0.1%盐酸肾上腺素1ml；必要时可行胸腔内心脏挤压术。

;PNC皮试液如何配置？

取一支80万单位的青霉素，用5ml注射器吸4ml0.9%氯化钠溶液稀释，每ml药液青霉素含量为20万单位，用1ml注射器吸上夜加0.9%氯化钠溶液，每ml药液青霉素含量为2万单位；再用1ml注射器吸上夜加0.9%氯化钠溶液，每ml药液青霉素含量为2000单位；再用1ml注射器吸上夜加0.9%氯化钠溶液，每ml药液青霉素含量为200单位（每次配置时均需将溶液摇匀），配置完毕换接41∕2号针头，妥善放置。

;皮下注射;注射部位的选择;注意事项;03;;进针角度5;髋关节下10cm至膝关节的范围

5ml，直至脱离危险。

（2）预防接种——上臂三角肌下缘，如卡介苗、百日咳疫苗。

目的：药敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤

注射青霉素药液时，应现用现配，以减少过敏反应。

呼吸受抑制时：可给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂，必要时实行人工呼吸；

举手示意——着装整洁，指甲已修剪——双人核对医嘱——洗手戴口罩——检查用物，核对药物（用物已准备完毕，无菌物品均在使用效期内）——洗手取口罩——携用物至床旁——核对床尾卡、自我介绍、核对腕带——解释取得病人同意——评估部位（皮肤完好，无破损、无炎症、无瘢痕、无硬结、无皮疹，适合操作）——评估环境（环境安静整洁、光线充足，适合操作）——洗手戴口罩——消毒皮肤—核对病人、药物——穿刺——分离针头，再次核对病人、药物——询问用药反应、人文关怀、整理床单位——用物按院感要求分类处置——洗手记录——举手示意

注意：阳性者不可用药，并在医嘱单或门诊病历上注明过敏，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。

2、取合适体位（上腿伸直，下腿弯曲），使肌肉松弛，易于进针。

髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准）

臀中肌、臀小肌注射定位法（2）

遇两种以上药液同时注射时，应注意配伍禁忌。

抗休克治疗：a补充血容量，纠正酸中毒。

（3）中枢神经系统症状：头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌

心脏骤停时：立即施行体外心脏按摩术：心脏内注射0.

用于注射刺激性较强或药量较大的药物;操作顺序;第二个版本;谢谢观看