贫血的实验室检测.pptx

贫血的实验室检测程序和诊断;贫血的诊断主要依靠检查外周血的血红蛋白（Hb）、红细胞数（RBC）和红细胞比积（Hct）。;有关贫血的诊断，应当按以下程序进行：;诊断贫血时，一定要排除自身的生理性变化。;2.从形态学分类上对贫血的类型做出诊断;表1贫血的形态学分类及常见疾病;表2不同情况的RDW和MCV与常见疾病的对应关系;1.贫血形态学分类时，还应当结合红细胞直方图分析。;缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血;2.按造血的增生状况，可分成增生性贫血和不增生性贫血。;3.外周血涂片红细胞形态的观察。除了对红细胞进行定量性检测外，认真观察外周血中红细胞的形态，对鉴别贫血的类型有着重要意义。;4.鉴别贫血病人是单纯贫血，还是同时伴有其它血细胞减少，则需了解该病人的其他血象.;5.必要的生化检查。;（1）缺铁性贫血的诊断可以检查铁代谢生化指标;（2）巨幼红细胞贫血的生化检查主要是血清叶酸、VitB12水平测定，其水平减低。;缺铁性贫血;血清铁（SI）、总铁结合力（TIBC）和运铁蛋白饱和度（TS）测定;3.3红细胞游离卟啉（FEP）和血液锌卟啉（ZPP）测定;3.4血清铁蛋白（SF）和红细胞碱性铁蛋白（EF）测定;3.5血清转铁蛋白受体（sTfR）的测定;慢性病性贫血(anemiaofchronicdisease,CAD);长期以来，人们已认识到，导致CAD的原发病的活动性越高，其CAD就越重;CAD的诊断主要根据以下几点：;CAD的诊断主要根据以下几点：;ACD与其他慢性系统性疾病贫血的继发性贫血鉴别

;慢性病贫血同时合并缺铁性贫血时应如何判断;慢性病贫血的治疗主要是针对基础疾病