肾移植术后患者的健康指导.pptx

肾移植术后患者的健康指导Psychologicalnursingofpatientsafterkidneytransplantatio肾移植肾内杨蕊

目录01.环境篇02.饮食篇03.运动篇04.心理篇05.出院篇

肾移植俗称换肾，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能患者的一种治疗手段。肾移植是治疗慢性肾功能衰竭（尿毒症）的最理想的治疗手段。

肾移植手术的成功并不代表治疗的终结。移植的目的不仅仅是让病人活着，还应该使病人恢复正常的工作和生活。

01环境篇

严格消毒隔离保持病室内清洁，每天擦拭室内物品及地板。进入病室前应戴口罩、帽子。备好自己单独使用的体温计，喝水杯，血压计等，避免交叉使用。

严格消毒隔离病人不得随意外出，以免感冒及交叉感染。若需外出检查、治疗等，必须带口罩及帽子。谢绝探视。

02饮食篇

饮食原则---饮食要适量、均衡---不需要大补！---以“低糖、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白质（动物蛋白）”为原则。

饮食指导1、优质蛋白质的供给：0.5-0.6g/Kg患者体重50Kg，应该每天供应多少克优质蛋白质呢？计算方式：50Kg×0.5g=25g300ml牛奶2个鸡蛋50g瘦肉9g蛋白质

饮食指导＞＞

饮食指导脂类食物→血胆固醇↑→脂质沉积肾小球基底膜→肾小球基底膜变性、坏死→2、限制胆固醇的摄入：饮食宜清淡、防止油腻，限制摄入胆固醇含量高的食物。

饮食指导×少食用×

饮食指导3、严格控制糖的摄取150g-250g/天→药物性糖尿病→肝脏代谢→药物中毒

饮食指导4、忌用提高免疫功能的食物及保健品食物保健品××

饮食指导5、限制盐的摄入：3-4g/天盐通过尿、大便及皮肤排除体外，而小便占90%以上，高钠饮食加重肾脏负担。盐→高血压→肾脏疾病

饮食指导6、禁烟酒×肾移植患者吸烟可导致心血管病、支气管肺炎、癌症和移植肾功能丧失。

饮食指导√

饮食指导少用

饮食指导×

低糖、低脂肪、高维生素、和适量优质动物蛋白质为原则食物量要适量，维持理想体重注意食物洁净，避免吃变质过期的食物饮食总原则：

03运动篇

运动指导：肾移植术后患者，有氧运动是最佳运动方式，但锻炼需注意强度和频率。理想的锻炼时3-5天/周，每次锻炼30-40分钟。哪些是有氧运动？

运动指导：有氧运动---是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。散步游泳

04心理篇

心理调节病人肾移植后常产生恐惧焦虑烦闷

心理调节肾移植术后的病人心理复杂，护理也比较困难，部分性格比较内向的病人更是难以捉摸其心理变化。所以医护人员平时应与患者沟通，引导病人发泄不良情绪。悲观者者术前充分的心理准备，可以避免因术后的某些状而改变心理状态。使病人心情愉快，配合治疗，顺利过关，早日康复

05出院篇

出院指导：严密观察自我监护按时服药定期复查

一般记录的观察体重：每日记录一次，最好在早晚饭前，大小便后。尿量：分别记录白天尿量和夜尿量，并记录24小时总尿量。体温：每日记录。

一般记录的观察血压：每日两次，清晨醒来和临睡前。检查结果：按检验日期先后详细记录。服药的种类及剂量：主要记录免疫抑制药物的增减情况。

用药记录的观察遵医嘱服药按时定量不随便改药或减药，尤其抗排斥药物定期检测药物浓度，调整药量指导了解药物的作用和注意事项注意药物的不良反应

总结1.注意休息，避免劳累，可以进行适当的户外活动。注意保暖，勿受凉；2.肾移植术后半年内患者应独居一室，室内每天消毒。避免接触感冒患者，出门带口罩，避免去人多、空气不流通的地方；3.生活要有规律，不要暴饮暴食，要注意饮食卫生，不吃生冷食物，尽量在家中进餐，外面买来的熟食，一定要进行加工后再食用，尤其在夏秋季，生吃蔬菜瓜果时，一定要清洗干净，防止病从口入；4.注意饮食搭配，保证营养需要，营养搭配要合理。5.保持大便通畅，避免使用对肾脏有损害的药物，定期测体重；

总结6.遵医嘱定期到医院复查7.增强自我保护意识，如出现以下症状应及时与医生联系：体温大于38度，寒颤，胸背疼痛，尿色深或茶色尿，切口红肿或疼痛，尿量明显减少甚至无尿、体重增加明显等。8.平时要穿宽松衣裤，避免压迫移植肾；9.教育患者戒烟戒酒；10.性生活：对于未婚青年，肾移植后肾功能正常，2-3年后即可以结婚并组织家庭，但夫妻生活要有节制，并且防止泌尿系感染。

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