杜氏利什曼原虫课件.pptVIP

Leishmaniadonovani杜氏利什曼原虫p38

二.生活史（图示）1.在白蛉体内发育雌性白蛉叮咬病人或被感染的动物,无鞭毛体进入白蛉胃内,在胃内发育为前鞭毛体,前鞭毛体以二分裂大量增殖,汇集于白蛉口腔及喙。2.在人体内发育感染有前鞭毛体的雌性白蛉叮刺人体吸血时，前鞭毛体随白蛉分泌的唾液进入人体的皮下组织。一部分被多核白细胞吞噬消灭，一部分进入巨噬细胞，转化为无鞭毛体，以二分裂法大量增殖，最终导致巨噬细胞破裂，游离的无鞭毛体又进入其他巨噬细胞反复上述增殖过程。

三.致病(一)内脏利什曼病（图片）致病机制:巨噬细胞大量破坏和增生,浆细胞也大量增生临床体现:长期不规则发热，常呈双峰热型，伴脾、肝、淋巴结肿大，消瘦、贫血，白细胞及血小板减少，血清丙种球蛋白增高，白/球蛋白比例倒置，蛋白尿和血尿，患者常发生鼻衄和齿龈出血。由于全血细胞减少，免疫受损，易并发多种感染性疾病，常可导致死亡。患者治愈后可获得终身免疫，能抵御同种利什曼原虫的再感染。

1.肝、脾、淋巴结肿大，以脾肿大最为常见。2.全血细胞减少脾功亢进所致（1）红细胞减少----贫血原因：脾功能亢进、免疫溶血（2）白细胞减少使机体抵御力下降。（3）血小板减少出现鼻衄、齿龈出血等。