产后出血的识别及处理课件.ppt

常州市第二人民医院

李书平;WHO报道：;孕产妇死亡死因顺位

〔2021年47.7/10万〕;导致孕产妇危重状态直接产科因素;导致孕产妇危重状态非产科因素;识别关;产后出血量评估(一〕;产后出血量评估〔二〕;3、血红蛋白、红细胞压积测定

HCT?30%以下或Hb?50-70g/L出血估计1000ml，下降1g约失400ml-500ml

;产后出血量评估〔四〕;产后出血量评估〔五〕;目测法与客观测定比较;加强第四产程的观察记录;如果产后出血超过2:1:1

即接产时≥200ml，

产后2小时内≥100ml，

产后2小时--24小时100ml

积极寻找出血原因！

;产后2小时的观察记录表;休克的早期识别;休克的早期识别;产后出血致休克的程度;处理关;孕产妇危重抢救的应急措施;危重病人协作小组的建立;产后出血的急救(1);产后出血急救(2);1抗休克;补充血容量;补充血容量时需要注意的问题;补充血容量种类;补充血容量输液速度;失血量晶体胶体血液;全血500ml提升血液指标值;输血本卷须知;2积极寻找出血原因

针对病因

有效止血！

;胎儿娩出后出血;;;;;胎盘因素1;人工剥离胎盘;胎盘因素2;产道损伤;凝血功能监测;凝血功能障碍;凝血功能障碍;;结扎卵巢动脉;;;血管结扎止血;;;;;局部缝合出血部位;水囊替代纱布填塞;3cm;*;动脉栓塞;介入治疗;难治性产后出血

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