骨质疏松症的护理.ppt

动物含钙量种类钙（mg)种类钙（mg)种类钙（mg)种类钙（mg)牛肉7黄鱼43牡蛎118牛乳120羊肉11带鱼24海蟹384炼乳290猪肉6鲤鱼25河蟹129乳酪590猪肝11鲫鱼54青虾99鸡蛋55牛肚22鳝鱼38人乳34鸡肉11第31页,共52页，星期六，2024年，5月补钙为什么要补充维生素D钙吸收同维生素D的关系就像一扇门锁住的门与一把钥匙的关系，维生素D就是打开这扇门的钥匙。如果没有维生素D。钙质就会很快排泄掉。人体在接受阳光后（其中的紫外线中高能量光子照射），由皮肤自然生成维生素D。第32页,共52页，星期六，2024年，5月每天接受15分钟的日光，对人体生成并存储所需的维生素D已经足够。然而对于绝经后妇女，维生素D转化功能减退。因此需要加强日照时间，每日至少半小时，可以选择室外散步、体育锻炼、日光浴等方式。避免在太阳光下暴晒，可以用衣物适当遮盖裸露的皮肤；不要让太阳光直接照射皮肤，可以选择树荫、房檐下等地方；晒太阳时要注意保护眼睛，最好准备一副有色眼镜。第33页,共52页，星期六，2024年，5月体育运动的重要性适当运动是维持骨骼健康的重要因素。运动可以缓解骨质疏松症的发生时间，也可以减轻骨质疏松的程度。运动可以改善骨内血流量，促进骨细胞成熟，增加骨量。运动可以增加肌肉强度及行动灵活程度，增加应急能力，减少创伤机会。第34页,共52页，星期六，2024年，5月骨质疏松症的病理生理

调节钙的激素：甲状旁腺激素（PTH）、钙三醇（1，25（OH）2D3）、降钙素（CT），维持体内钙平衡。PTH：促进骨转换，低钙-骨-细胞外液；增强肾羟化酶的活性；增强肾对磷的排泄；提高肠钙的吸收。1，25（OH）2D3：促进钙在肠粘膜的吸收。CT：抑制破骨细胞的骨吸收。第35页,共52页，星期六，2024年，5月骨质疏松的病理生理骨吸收骨形成，总骨质量减少。30岁，骨吸收骨形成，骨密度↑30—35岁，=-35—39岁↓第36页,共52页，星期六，2024年，5月原发性骨质疏松的发病机制第37页,共52页，星期六，2024年，5月唑来膦酸注射液常用药物：密固达应用：用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症剂量：100ml：5mg静脉滴注每年一次不良反应：发热，肌痛，流感样症状，关节痛，头痛，绝大多数出现于用药后三天内。第38页,共52页，星期六，2024年，5月用药护理1.给药前患者必须进行适当的补水，特别是接受利尿剂治疗的患者。2.本品给药时间至少15分钟以上，恒量恒速输注。3.对于骨质疏松症女性患者，若饮食摄入量不足，有必要进行适当补充钙剂和维生素D。4.使用本品后短时间内给予对乙酰氨基酚或布洛芬，那么使用本品后三天内出现的用药后症状发生率大约可降低50%第39页,共52页，星期六，2024年，5月用药方法用药当天鼓励患者多喝水，喝水至少1000ml。静脉注射密固达前应先静脉注射1000ml液体开始用药前15min协助患者使用双氯酚酸钠栓一粒塞肛，告知患者用药的目的及注意事项。睡前再次予双氯酚酸钠一粒塞肛，以预防患者出现发热。用药后至少住院观察三天，密切观察患者有无发热情况。用药后每天应该适量补钙。第40页,共52页，星期六，2024年，5月降钙素常用药物：密盖息、斯迪诺应用：对破骨细胞有急性抑制作用，迅速止骨疼痛、抑制骨溶解、促进钙固定。剂量：50iu肌肉注射，每天一次。不良反应：消化道不适，面部潮红，发热感，低血压、头昏，极少数病人有局部或全身过敏反应。药物护理针剂及鼻喷剂应置于2~8℃冰箱内保存有过敏史的病人，在使用密盖息治疗之前，应做皮试。第41页,共52页，星期六，2024年，5月骨化三醇常见药物：盖三淳应用：维生素D3的活性代谢物。具有促进小肠吸收钙并调节骨的无机盐等作用。用法用量：1颗/次，2~3次/日不良反应：高血钙症或钙中毒药物护理：1、血清钙及磷酸盐的浓度必须定时测定。2、服用本品时，不应同时服用其他维生素D制剂及其衍生物第42页,共52页，星期六，2024年，5月碳酸钙常见药物：钙尔奇、凯思立应用：补钙剂，用于预防和治疗钙缺失。用法用量：口服，1次/日，1片/次。副作用：1、嗳气、便秘2、可引起胃酸分泌反跳性增加，并