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肺心病PPT护理查房
汇报人：xxx
20xx-03-18
REPORTING
目录
肺心病概述
护理评估与观察要点
急性期护理措施
慢性期康复指导
出院前总结及随访安排
PART
01
肺心病概述
REPORTING
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肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺zu织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。
定义
肺zu织或肺动脉血管病变导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，最终发生右心功能不全。
发病机制
临床表现
除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。具体症状包括咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、乏力、心悸等。
分型
根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。
结合病史、临床表现、心电图、X线检查等，可作出肺心病的诊断。具体标准包括肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现等。
需与冠心病、风湿性心脏病、原发性心肌病等进行鉴别。主要通过病史、临床表现、相关检查等进行鉴别。
鉴别诊断
诊断标准
预后
本病发展缓慢，预后因病情严重程度、治疗是否及时等因素而异。一般而言，慢性肺心病患者的预后较差，急性肺心病患者若能得到及时治疗，预后相对较好。
影响因素
影响肺心病预后的因素包括年龄、基础疾病、并发症、治疗依从性等。其中，年龄越大、基础疾病越严重、并发症越多，预后越差；治疗依从性越好，预后相对越好。
PART
02
护理评估与观察要点
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详细询问患者既往病史，包括慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性肺疾病史，以及心脏病、高血压等相关疾病史。
病史采集
观察患者呼吸频率、深度、节律等，检查肺部是否有干湿啰音、哮鸣音等异常体征，同时注意心脏听诊，检查是否有心脏杂音、心率失常等。
体格检查
症状监测
密切观察患者咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道症状，以及心悸、胸闷、下肢水肿等心血管系统症状。
体征监测
定期测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察病情变化。
包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等相关检查，以评估患者全身状况。
实验室检查
如心电图、胸部X线或CT检查等，以了解患者心肺功能及病变情况。
辅助检查
风险评估
根据患者病情及检查结果，评估其发生心肺功能衰竭、肺部感染、肺性脑病等并发症的风险。
预防策略
针对患者具体情况，制定相应的预防措施，如保持室内空气流通、避免受凉感冒、合理饮食等，以降低并发症的发生风险。
PART
03
急性期护理措施
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1
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定时翻身、拍背、鼓励患者咳嗽排痰，必要时使用吸痰器。
及时清除呼吸道分泌物
使用祛痰药物进行雾化吸入，稀释痰液，促进排痰。
雾化吸入
保持病房内空气新鲜，避免刺激性气体和烟尘。
保持室内空气流通
给予持续低流量吸氧，改善缺氧症状，注意监测血氧饱和度。
氧疗
机械通气
呼吸机管理
对于严重呼吸衰竭患者，及时使用机械通气辅助呼吸。
熟练掌握呼吸机的使用方法，加强呼吸机的清洁和消毒。
03
02
01
密切观察患者用药后的反应和疗效，及时调整用药方案。
观察药物疗效
详细记录患者用药的种类、剂量、时间和方法，确保用药安全。
记录用药情况
注意药物的配伍禁忌和不良反应，发现异常及时报告医生。
注意事项
密切观察患者神志、精神状态，发现异常及时处理。
定期监测血气分析，及时调整治疗方案。
注意监测患者心率、心律变化，发现心律失常及时处理。
对于出现血压下降、四肢厥冷等休克表现的患者，立即采取抗休克治疗。
肺性脑病
酸碱平衡失调
心律失常
休克
PART
04
慢性期康复指导
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经鼻吸气，呼气时缩唇，缓慢呼气，同时收缩腹部肌肉，保持胸廓的最小活动幅度。
患者取立位、坐位或平卧位，两膝半屈或膝下垫小枕，使腹肌放松。一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻缓慢吸气时膈肌最大幅度下降，腹肌应保持松弛，为呼气做准备。呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，腹内压增加，使呼气时最大限度地排出肺内气体。
以腹式呼吸为基础，将缩唇呼气融入其中，在做好腹式呼吸的基础上，进行全身性呼吸体操锻炼，如扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起，起到进一步改善肺功能，增强体力的作用。
缩唇呼吸
腹式呼吸
呼吸操
肺心病患者因右心功能不全致胃肠道淤血，常会引起食欲减退、消化不良等症状，因此应给予高营养、易消化饮食，以少食多餐为原则。
多吃新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅。
鼓励患者多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，以补充机体能量，提高机体抗病能力。
限制钠盐的摄入，以免加重水肿和心脏负担。
肺心病是一种慢性疾病，病程长且易反复发作，患者常会产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此，应给予患者心理支持，帮助其树立zhan胜疾病的信心。
向患者讲解肺心病的相关知识，如发病原因、治疗方
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