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胃肠外科实施临床路径管理
之—PDCA分析;;;;4-6月平均住院日;4-6月平均住院费用;4-6月抗菌药物使用情况;目前现状及质量问题;临床路径控制目标之PDCA再循环（钟表图）;;;;抗菌药物使用情况分析
腹股沟疝手术为I类切口，我科室规定无特殊情况不预防性使用抗生素、
;;;宽进严出，退出路径必须填变异表单分析变异原因;;;;4-6月胃肠外科腹股沟疝总病例数为占总入院人数的7.995%，达不到10%的指标，故而需要第二个病种。我科室初步拟将胃窦癌作为第二个病种。
胃窦癌8.94%+腹股沟疝7.995%，已经达到15%，但是必须严格控制进入路径的病例，不得随意退出路径。;临床路径实施流程图;使用单病种质量控制系统;严格临床路径CP模板，合理用药，控制住院时间，住院费用。;路径率持续改进效果;平均住院日减少;控制住院日后住院费用也得到了控制;抗菌药物使用情况;根据我科临床路径实行情况，纳入胃窦癌进入临床路径后，2013年10月份17例腹股沟疝病人和3个胃窦癌病人纳入临床路径管理，2例因合并有基础病需要进行会诊，预计会诊时间长而未纳入临床路径管理，入径率达到了90%，已经符合卫生部和医院的要求，说明临床路径病人入院时的宣传工作得到一定的加强，病人及家属理解到了临床路径的意义，没有出现拒绝进入临床路径的病人。
和上几个月相比，各项指标较上个月有一定的下降，说明在推行临床路径管理3年来腹股沟疝临床路径管理各项工作仍在稳步推进。但和未进入临床路径和退出临床路径的病人相比各项指标均有明显的不同，不论是平均住院日、术前住院天数、平均费用、平均药品费用均是按临床路径管理的占优，说明临床路径管理对病人和社会均可产生良好的效应。;小结;临床路径三个指标※;4-9月腹股沟疝三大指标达标情况分析;谢谢
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