不良事件分级.docx

1．0目的

医疗不良大事报告制度

为增加医务人员风险防范意识，提高防范风险力量，最终实现保障患者安康和医疗安全的目标，

依据《河南省三级医院评审标准与评价细则》的具体要求，特制定我院医疗不良大事报告制度。

2．0适用范围

适用于医院内发生的不良大事或潜在不良大事的主动报告；

报告制度

医疗不良大事的定义及等级‘

本制度所称医疗不良大事为由于医疗干预而不是患者疾病本身造成或可能造成患者发生损害的大事。不良大事具体类别附后。

不良大事按大事的严峻程度分4个等级

一级大事：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

二级大事：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

三级大事：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有稍微后果而不需任何处理可完全康复。

四级大事：由于准时觉察错误，但未形成事实。

医疗不良大事报告范围

可能导致病人残疾或死亡的大事。

各类可能引发医疗纠纷的医疗大事。

不符合临床诊疗标准的操作。

有助于预防严峻医疗过失发生的大事。

其他可能导致不良后果的隐患。

接收报告单位

医疗不良大事上报医教部。

护理不良大事上报护理部。

感染相关不良大事上报感染治理科。

药品不良大事上报药剂科。

器械不良大事上报设备科。

设施不良大事上报行管处。

报告流程

一般不良大事(二、三、四级大事)的报告处理

不良大事