气管插管护理幻灯片.ppt

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气管插管术(ET)指将特制的气管导管,通过口腔或鼻腔经声门置入气管内的技术称之是一种气管内麻醉和抢救病人的技术,是保持上呼吸道通畅的最可靠手段气管插管护理2

气管插管术(ET)适应症:a、在全身麻醉时:呼吸道难以保证通畅者b、危重病人的抢救时:呼吸衰竭、CPR、药物中毒、新生儿严重窒息等c、某些特殊麻醉,如并用降温术,降压术及静脉普鲁卡因复合麻醉气管插管护理2

气管插管内径大小:3.0—7.5#内径越小→阻力越大→易阻塞管道内径越大→阻力越小→较难通过声门、鼻腔,创伤性大常规:带管4h/次,至少每班/次气管插管护理2

气管插管分型:1)普通型(气囊型与无气囊型)气管插管护理2

气管插管分型:2)加强型气管插管护理2

气管插管分型:3)双腔气管插管气管插管护理2

气管插管气囊:正常气囊压:25-30cmH2O气囊压↑:易致粘膜水肿,损伤气囊压↓:不能有效封闭气囊与气管间的间隙气管插管护理2

气管插管插管途径分类:a、经口气管插管b、经鼻气管插管c、经气管造口插管气管插管护理2

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气管插管配合关键:1)充分的准备:气道、O2储备、物品2)选择合适的:喉镜、导丝、插管钳、气管插管、牙垫、置入深度、呼吸机3)密切注意病情观察:ECG、BP、SPO2气管插管护理2

气管插管不良影响呼吸道正常防御机制破坏抑制正常咳嗽反射影响语言交流患者自尊受影响气管插管护理2

气管插管护理保持管道通畅固定定位合理湿化气囊管理预防感染心理护理气管插管护理2

气管插管护理保持管道通畅a、防止气道阻塞:原因呼吸机管道受压、扭曲气管插

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