脑血管预防及治疗任璇.pptxVIP

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脑血管预防及治疗任璇

主要内容

什么是脑血管病

多发群体及诱因

发病预兆

脑血管病预防及治疗

什么是脑血管病

脑血管病是脑部血管疾病的总称。好发于中老年人,常见的病因为高血压动脉硬化

脑血管病的原理

由于脑血管破裂,血液流人蛛网膜下腔者,称为蛛网膜下腔出血;血液流入脑实质内,则为脑出血。

分类

短暂脑缺血性发作,发病时间小于24小时

脑梗死,发病时间超过24小时。

临床表现

临床上脑血管疾病以急性发病居多,多为中、老年患者,表现为半身不遂、言语障碍等,俗称中风或卒中。

多发群体及诱因

好发年龄50-70岁,男性多于女性

可干预诱因

1.高血压

2.糖尿病

3.心脏病

4.肥胖、酗酒、吸烟等

不可干预诱因

1.年龄

2.性别

3.种族

4.遗传因素

发病预兆(一)

突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或词不达意,吞咽困难,一侧肢体乏力或活动不灵活,走路不稳或突然跌倒—脑血管病供血不足。

突然出现剧烈的头痛,头晕,甚至恶心呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断变成持续性—脑出血。

面、舌、唇或肢体麻木,也有的表现眼前发蒙或一时看不清东西,耳鸣或听力改变—脑血管供血不足。

意识障碍。表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失—脑缺血。

发病预兆(二)

全身疲乏无力,出虚汗,低热,胸闷,心悸或突然出现打呃、呕吐等—自主神经功能障碍。

突然发生眩晕,尤以清晨起床时发生得最多。此外,在疲劳、洗澡后也易发生。

步态异常。步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。

哈欠不断。人在疲倦、睡眠不足等情况下打哈欠是正常的。如果没有以上原因存在的情况下,哈欠连天—脑动脉硬化。

鼻出血。

血压异常。

其他先兆症状。除上述先兆症状外,吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、耳鸣等也是脑血管病的先兆表现

脑血管病预防及治疗

保持良好心态

适当进行体育锻炼

戒烟戒酒

定期门诊复查

通过饮食增加机体抵抗力,给予低脂、低胆固醇、低盐饮食,忌刺激性及辛辣食物,避免暴饮暴食

根据医生指导服用药物。

通过饮食预防脑血管病(一)

水果

功效

香蕉

富含钾,对高血压患者维持血压平稳有益

苹果

含果胶、维生素C,以及镁、钾等微量元素,可降低血液中胆固醇含量,降低血压和减少脑血栓的发病率

猕猴桃

能够降低血液中胆固醇的含量,对于防治高血压等心血管疾病有效

菠萝

含有一定量的生物苷及菠萝蛋白酶,这些物质能使血凝块消散,并防止血凝块的形成,对冠状动脉和脑动脉血管栓塞有缓解作用

山楂

含有丰富的维生素C,具有促进脂肪分解、软化血管、降低胆固醇等作用

通过饮食预防脑血管病(二)

蔬菜粗粮

功效

玉米

可有效降低胆固醇含量

燕麦

有有效降低胆固醇含量

茄子

茄子含有维生素P,不但可以降低胆固醇,还有着明显的降脂、活血和通脉的作用

大蒜

燕麦中的可溶性纤维可以吸收大量的胆汁酸,使肝脏分泌更多的含胆固醇的胆汁酸,从而降低血清胆固醇水平

海带

含有丰富的植物纤维素和褐藻酸,能抑制肠道对胆固醇的吸收,促进胆固醇的排出,从而降低血脂

香菇

含有降脂成分香蕈太生和香菇嘌呤,有助于降低血中的胆固醇含量,防止动脉硬化和血管病变

通过饮食预防脑血管病(三)

饮料

多喝绿茶

通过药物治疗脑血管病

一、降颅压及脱水、利尿药

二、血浆容量扩充药物

三、抗血小板聚集药物

四、抗凝及溶栓药物

五、脑血管扩张药物

六、抗癫痫药物

七、抗抑郁焦虑药物

八、抗帕金森药物

一、降颅压及脱水、利尿药

1.甘露醇(Mannitol)

用途:组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。

用法:按体重0.25~2g/kg,配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。

注意事项:1).甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。2).高钾血症或低钠血症慎用。

2.甘油果糖(GlycerolandFructose)

用途:脱水降颅压

用法:静脉滴注,成人一般一次250~500ml,一日1~2次,每次500ml需滴注2~3小时,250ml需滴注1~1.5小时。根据年龄、症状可适当增减。

注意事项:静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。本品含氯化钠0.9%,用药时须注意患者食盐摄入量。

二、血浆容量扩充药物

1.羟乙基淀粉(HydroxyethylStarch)

用途:治疗性血液稀释用法:输注速度:0.5-2小时内250ml;4-6小时内500ml;8-24

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