双侧基底节丘脑病变的影像学诊断.pptx

双侧基底节丘脑病变的影像学诊断;解剖基础;病理生理基础;疾病分类;;中毒性疾病;影像学表现

特征性部位：苍白球（GP）

急性期:T2↑↑↑,DWI↑

慢性期:迟发性脑白质病;T1↑

;中毒性疾病：CO中毒;中毒性疾病：CO中毒;影像学表现

部位：豆状核,壳核多见,同时伴有白质受累;

特征:伴发视神经炎

急性期:低密度,T2↑

慢性期:软化灶

;;代谢类疾病;代谢类疾病-肝病类;代谢类疾病-肝病类;代谢类疾病;代谢类疾病-非酮性高血糖;代谢类疾病-低糖血症;代谢类疾病-成人缺血缺氧性脑病（HIE）;代谢类疾病-亚急性坏死性脑脊髓炎（Leigh）;代谢类疾病-亚急性坏死性脑脊髓炎（Leigh）;代谢类疾病-亚急性坏死性脑脊髓炎（Leigh）;代谢类疾病;代谢类疾病-Wilson病;代谢类疾病-Wilson病;代谢类疾病-Wilson病;代谢类疾病-渗透型脱髓鞘（脑桥中央髓鞘溶解）;代谢类疾病-渗透型脱髓鞘（脑桥中央髓鞘溶解）;代谢类疾病-Wernicke脑病;代谢类疾病-Wernicke脑病;;血管性疾病;血管性疾病-动脉梗死;血管性疾病-深静脉血栓;血管性疾病-脑深静脉血栓;血管性疾病-脑深静脉血栓;;变性类疾病-脑铁沉积（NBIA）;变性类疾病-脑铁沉积（NBIA）;变性类疾病-亚急性海绵状脑病（CJD）;变性类疾病-亚急性海绵状脑病（CJD）;变性类疾病-家族性基底节钙化症（Fahr病）;变性类疾病-Fahr病;;炎症及感染类疾病;炎症及感染类疾病-神经Behcet病;炎症及感染类疾病-黄病毒类脑炎;炎症及感染类疾病-日本乙脑;炎症及感染类疾病-西尼罗河热;炎症及感染类疾病-脑弓形虫病;影像学表现

部位：多发病灶，BG和灰白质交界

MR：

T2等或↓，明显占位效应和水肿

病灶内出血T1↑

+C环形、结节样

鉴别：CNS淋巴瘤，MRS：Cho↑;;肿瘤;肿瘤-淋巴瘤;影像学表现

部位：大脑半球深部室旁白质、胼胝体、BG、免疫缺陷者多发病灶

CT：等、稍高

MR：

T2等或↓

明显占位效应和水肿

+C均匀一致强化

环形、坏死-AIDS

鉴别：弓形体病

深部室旁

室管膜播散

MRS;肿瘤-淋巴瘤;肿瘤-淋巴瘤;肿瘤-双侧丘脑胶质瘤;影像学表现

部位：双侧丘脑

MR：

T2↑，T1等

+C不强化;影像学表现

部位：双侧丘脑

MR：

T2↑，T1等

+C不强化;肿瘤-神经纤维瘤病I型;影像学表现

部位：双侧PG、脑干、小脑

MR：

T2↑，T1↓

无占位效应、水肿

+C不强化

机理不明

错构瘤、空泡或海绵状改变

无症状;男,24，意识障碍4天入院，颈强直，高热、昏迷，癫痫，入院后DIC，腹泻、胸腔积液，肝肾功异常，CSF无特殊提示;对症、抗炎、激素、扩容，2周后出院，重症感染，出血坏死性脑炎;谢谢!