不良事件管理系统规章制度.docx

南充市顺庆区第一人民医院医疗不良大事报告及处置制度

医疗安全〔不良〕大事报告是觉察医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学进展和保护患者利益的重要措施。为到达卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全〔不良〕大事与隐患缺陷的要求，特制定本制度。

目的：

标准医疗安全〔不良〕大事的主动报告，增加风险防范意识，准时觉察医疗不良大事和安全隐患，将猎取的医疗安全信息进展分析，反响并从医院治理体系、运行机制与规章制度上进展有针对性的持续进。

适用范围：

适用于我院发生的医疗安全〔不良〕大事与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反响/大事、医疗器械不良大事、输血不良反响、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全〔不良〕大事报告内容之列。

医疗安全〔不良〕大事的定义和等级划分：

定义：医疗安全〔不良〕大事是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的苦痛和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和大事。

等级划分：医疗安全〔不良〕大事按大事的严峻程度分4个等级：

Ⅰ级大事〔警告大事〕——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级大事〔不良后果大事〕——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。