心肌梗死的心电图优秀ppt.pptxVIP

心肌梗死的心电图;冠心病的发病现状;主要内容;一、心肌梗死的病理基础

及分类;（一）冠脉循环的解剖;冠状循环;冠状循环;心肌梗死是由于冠状动脉狭窄因粥样斑块的破裂、出血和/或冠脉严重痉挛在短时间内突然加重引发冠脉血流的严重障碍，最终导致该血管灌注范围内的心肌出现缺血、损伤、坏死等一系列病理改变。

;;急性心肌梗死发生后1h

心外膜面心肌损伤时，面向损伤区导联的S-T段抬高②。

3、前侧壁：V5、V6、avl

由于心肌复极顺序的逆转，心肌复极由心内膜开始而后向心外膜方向推进，从而面对缺血区的导联出现与QRS主波方向相反的，对称性的T波。

更进一步的缺血可导致心肌细胞的变性、坏死，并影响其一系列的修复过程。

在心肌缺血时，大致可出现两种类型的心电图改变。

5cm（10-20%小于）；

AdaptedfromMichaelDavies

心外膜面心肌损伤时，面向损伤区导联的S-T段抬高②。

在心肌缺血、损伤和梗死三种心电图改变中，缺血性T波改变常见，而损伤性ST改变少见，但只有出现典型的心肌坏死时方认为心肌梗死较为可靠的诊断依据。

冠脉发生梗塞后随着梗塞时间的推移及梗塞部位缺血程度的不同可以表现为心肌缺血、损伤和坏死三种心电图表现。

急性心肌梗死发生后1h

在心肌缺血、损伤和梗死三种心电图改变中，缺血性T波改变常见，而损伤性ST改变少见，但只有出现典型的心肌坏死时方认为心肌梗死较为可靠的诊断依据。

急性前壁心肌梗死

acuteanteriorwallinfarction

C、无异常Q波

STsegmentdepression

心肌梗死后判断严重并发症的重要方法；;新的分类方法对治疗具有指导作用;非ST段抬高型

心肌梗死;（四）心电图对心肌梗死的诊断的意义;二、心肌梗死的心电图

定性诊断;冠脉发生梗塞后随着梗塞时间的推移及梗塞部位缺血程度的不同可以表现为心肌缺血、损伤和坏死三种心电图表现。;心肌梗死：

通过经典动物

试验理解心梗

的心电图变化

;心肌缺血myocardialischemia;心内膜下心肌缺血

subendomyocardialischemia;累及心外膜的心肌缺血

transmuralmyocardialischemia;心肌损伤myocardialinjury;损伤型心电图形成的假说;ST段抬高的电生理机制1;ST段抬高的电生理机制2;心肌梗死myocardialinfarction;心肌梗死myocardialinfarction;病理性Q波形成条件;三种基本图型改变对心肌梗塞诊断的临床意义;心肌梗死myocardialinfarction;心肌梗死的图形演变及分期;心肌梗死的演变过程

inprocessofmyocardialinfarction;心肌缺血、损伤和梗死的演变过程;心电图心肌梗死的定性;心肌梗死的分类和鉴别诊断;ST段抬高Q波型心肌梗死的图形演变过程;ST段抬高非Q波型心肌梗死;ST段抬高非Q波型心肌梗死;非ST段抬高非Q波型心肌梗死的图形演变过程;;;;小结;三、心肌梗死的定位诊断;三心肌梗死的定位诊断;心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction;心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction;心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction;心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction;心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction;心肌梗死的定位

localizationofmyocardialinfarction;定位、定范围

;ST段呈“墓碑”样改变

（PTCA前）;急性下壁右室心肌梗死;急性前壁心肌梗死;急性高侧壁、广泛前壁心肌梗死;急性广泛前壁心肌梗死

acuteanteriorwallinfarction;急性后下壁心肌梗死

acutepost-inferiorwallinfarction;急性后下壁心肌梗死

acutepost-inferiorwallinfarction;急性后下壁心肌梗死

acutepost-inferiorwallinfarction;急性下壁心肌梗死

acuteinferiorwallinfarction;急性下壁心肌梗死

acuteinferiorwallinfarction;急性下壁心肌梗死

acuteinferiorwallinfarction;急性前壁心肌梗死

acuteanterio