动态心电图护理查房ppt.pptx

动态心电图护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-02

目录

患者基本信息与病史回顾

动态心电图检查前准备

动态心电图监测过程中的护理要点

动态心电图结果解读与报告撰写

并发症预防与处理策略

总结回顾与改进建议

患者基本信息与病史回顾

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姓名、性别、年龄、职业等基本信息确认

联系方式及家庭住址记录

医保类型及费用支付情况了解

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询问患者既往病史，包括心血管疾病、高血压、糖尿病等

了解家族遗传病史，如心脏病、猝死等

采集患者重要阳性体征，如心悸、胸闷、气短等

注意患者描述的症状发作频率、持续时间及缓解方式

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回顾患者既往心电图、心脏超声、冠脉造影等检查结果

了解患者既往治疗经过，包括药物使用、手术史等

评估患者治疗依从性及效果，为后续治疗提供参考

了解患者主要诉求，如缓解症状、改善生活质量等

与患者沟通，解释可能的治疗方案及预期效果

明确患者本次入院的主要目的，如诊断、治疗、复查等

动态心电图检查前准备

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向患者解释动态心电图检查的目的、方法和注意事项。

告知患者在检查期间应避免剧烈运动、接触强磁场和高压线等干扰因素。

指导患者如何记录日常生活和症状，以便与心电图数据进行对照分析。

清洁皮肤，去除油脂和皮屑，确保电极与皮肤良好接触。

根据检查需要选择合适的电极贴片和粘贴位置，一般选择胸部、肢体等部位。

注意电极贴片与皮肤的贴合度，避免脱落或移位。

检查动态心电图仪器及配件是否齐全、完好，确保设备正常运行。

将电极贴片与导线正确连接，避免反接或错接。

开启仪器，进行初步调试，观察心电图波形是否清晰、稳定。

根据患者情况调整仪器参数，如增益、滤波等，以获得最佳记录效果。

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准确记录动态心电图检查的起始时间，以便后续分析时与患者的日常生活和症状进行对照。

指导患者保持舒适体位，避免体位改变对心电图记录的影响。

告知患者在出现心悸、胸闷等症状时及时记录，以便分析时与心电图数据进行关联。

动态心电图监测过程中的护理要点

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在贴放电极前，需用酒精棉球清洁皮肤，以减少皮肤油脂和污垢对电极贴合的影响。

清洁皮肤

根据患者的皮肤状况和监测需求，选择合适的电极贴片，确保贴片与皮肤紧密贴合。

选择合适的电极贴片

在贴放电极后，需检查电极贴片是否牢固、平整，如有翘起、脱落等现象应及时处理。

检查电极贴片

了解动态心电图监测仪器面板上各指示灯的含义，以便在监测过程中及时发现异常。

熟悉仪器面板

在监测过程中，需定时观察并记录仪器工作状态指示灯的情况，如有异常应及时处理并报告医生。

观察记录

在监测过程中，需定时询问患者有无不适感受，如胸闷、胸痛、心悸等，并及时记录。

根据患者的主诉和临床表现，关注患者的病情变化，如有异常应及时报告医生。

关注患者病情变化

询问患者感受

仪器故障处理

在监测过程中，如发现仪器故障或数据异常，应及时检查并处理，必要时更换仪器或重新贴放电极。

患者异常情况处理

如患者出现严重不适或病情变化，应立即停止监测，并及时报告医生进行处理。同时需密切关注患者的生命体征和病情变化，做好记录。

动态心电图结果解读与报告撰写

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正常P波

形态圆滑，时限小于0.12秒，振幅在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。

时限0.06～0.10秒，代表心室肌除极的电位变化。

自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程，多为一等电位线。

代表心室快速复极时的电位变化，T波形态钝圆，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，形成前肢较长、后肢较短的波形。

心率、PR间期、QRS时限、QT间期等参数应在正常范围内，具体数值根据不同仪器和导联设置而异。

正常QRS波群

正常T波

参数设置范围

正常ST段

心律失常

传导阻滞

心肌缺血

其他异常

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如房性早搏、室性早搏、心房颤动等，根据波形特征进行判断。

如房室传导阻滞、束支传导阻滞等，根据波形特征和间期延长进行判断。

ST段压低或抬高、T波低平或倒置等，结合患者症状和其他检查结果进行综合判断。

如起搏器信号、心室预激波形等，根据波形特征和起搏器工作状态进行判断。

应包括患者基本信息、检查时间、仪器型号、导联设置、心率及心律情况、异常波形分析及结论等部分。

报告格式

内容应准确、客观、完整，语言简洁明了，避免使用过于专业或模糊的词汇。

撰写要求

应结合患者病史和其他检查结果进行综合分析，避免漏诊或误诊；对于不确定的情况，应及时请教上级医师或进行会诊。

注意事项

结果解释

注意事项告知

治疗建议

随访安排

向患者及家属详细解释检查结果，包括正常和异常部分，以及可能的原因和后果。

根据检查结果给出相应的治疗建议，包括药物治疗、手术治疗等，并解释治疗的目的和可能的风险。

告知患者及家属在日常