髌骨骨折的术后护理ppt.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-05

髌骨骨折的术后护理

目录

髌骨骨折概述

术后伤口与疼痛管理

关节功能康复训练指导

并发症预防与处理策略

心理护理与健康教育

总结回顾与展望未来

髌骨骨折概述

01

髌骨骨折是指髌骨连续性中断或完整性受损，通常由于直接暴力或间接暴力导致。

定义

直接暴力

间接暴力

如撞击、跌落等直接作用于髌骨，导致其骨折。

如股四头肌猛烈收缩、牵拉或膝部受到外力撞击等，通过传导作用导致髌骨骨折。

03

02

01

临床表现

膝关节疼痛、肿胀、活动受限。

髌骨ju部压痛明显，可触及骨折端或骨擦感。

膝关节屈曲畸形，不能主动伸直。

诊断方法

X线检查：可明确骨折类型、移位程度及关节面情况。

更准确地评估骨折的粉碎程度和关节面的损伤情况。

CT检查

对于合并韧带、半月板等软zu织损伤的诊断有重要价值。

MRI检查

对于无移位或轻微移位的髌骨骨折，可采用石膏或支具固定等保守治疗。

对于明显移位、关节面不平整或合并韧带损伤的髌骨骨折，需采用手术治疗，如切开复位内固定、髌骨部分切除或全髌骨切除术等。

手术治疗

非手术治疗

03

恢复关节功能

通过术后护理和康复锻炼，可以帮助患者恢复膝关节的正常功能和活动范围。

01

促进骨折愈合

术后护理包括保持伤口清洁干燥、预防感染等措施，有利于骨折愈合。

02

预防并发症

术后护理还包括指导患者进行功能锻炼、预防下肢深静脉血栓等并发症的发生。

术后伤口与疼痛管理

01

保持伤口干燥和清洁

术后应定期更换敷料，保持伤口干燥，避免污染和感染。

换药技巧

换药时应遵循无菌操作原则，轻柔地清除伤口周围的分泌物和坏死zu织，以促进伤口愈合。

观察伤口情况

密切观察伤口的愈合情况，如出现异常红肿、渗出等症状，应及时就医处理。

术后应定期评估患者的疼痛程度，以便及时采取有效的镇痛措施。

疼痛评估

根据患者的疼痛程度和身体状况，选择合适的镇痛方法，如口服镇痛药、肌肉注射等。

镇痛方法选择

在使用镇痛药时，应注意药物的副作用和禁忌症，避免过量使用导致不良反应。

注意事项

术后应根据患者的手术部位和身体状况，调整合适的体位，以减轻疼痛和不适感。

体位调整

给予患者心理支持和鼓励，缓解其紧张、焦虑等不良情绪，提高舒适度。

心理支持

保持病房环境安静、整洁、舒适，有利于患者的休息和康复。

环境优化

关节功能康复训练指导

01

被动关节活动

在术后初期，由于疼痛和肌肉紧张，患者可能无法主动活动关节。此时，可通过被动关节活动（如CPM机辅助）来逐渐增加关节活动范围。

主动关节活动

随着疼痛和肿胀的减轻，患者应尽早开始主动关节活动，如膝关节的屈伸运动，以促进关节功能的恢复。

等长收缩练习

在术后早期，可进行股四头肌等长收缩练习，以在不增加关节负担的情况下增强肌肉力量。

等张收缩练习

随着病情的好转，可逐步过渡到等张收缩练习，如直腿抬高等动作，以进一步增强肌肉力量和耐力。

通过站立位平衡练习等静态平衡练习来提高患者的平衡感。

静态平衡练习

随着病情的好转，可逐步过渡到动态平衡练习，如单腿站立、闭眼站立等动作，以提高患者的协调性和稳定性。

动态平衡练习

VS

在术后初期，患者可能需要使用拐杖、助行器等步行辅助器具来协助行走。

逐步脱离辅助器具

随着肌力和平衡感的提高，患者应逐步减少对步行辅助器具的依赖，直至完全脱离辅助器具独立行走。同时，可通过增加步行距离和时间来逐步提高步行能力。

步行辅助器具使用

并发症预防与处理策略

01

保持呼吸道通畅

鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅，减少肺部感染机会。

口腔护理

加强口腔护理，保持口腔清洁，防止细菌滋生。

定时翻身拍背

定时协助患者翻身拍背，促进痰液排出，预防坠积性肺炎。

保持会阴部清洁

每日清洗会阴部，保持清洁干燥，降低细菌滋生风险。

1

2

3

术后疼痛是常见症状，应根据疼痛程度采取相应措施，如口服或注射止痛药物、使用镇痛泵等。

疼痛管理

定期观察切口情况，如有红肿、热痛、渗液等感染迹象，应及时处理，如换药、引流、使用抗生素等。

切口感染处理

根据患者病情和康复情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进关节功能恢复，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

功能锻炼指导

心理护理与健康教育

01

了解患者的情绪变化、焦虑程度和对手术的态度等。

评估患者的心理状况

给予患者关心、安慰和鼓励，帮助其树立zhan胜疾病的信心。

提供心理支持

对于严重焦虑、抑郁的患者，可请心理医生进行心理干预。

实施心理干预

向家属解释患者的病情、治疗方案和预后情况，取得家属的理解和支持。

与家属建立良好沟通

指导家属如何与患者进行有效沟通，减轻患者的心理压力。

培训家属沟通技巧

鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供必要的帮助和支持。

家属参与康复过程

髌骨骨折相关知识教育

01

向患者和家属介绍髌骨骨