儿科贫血护理查房ppt.pptxVIP

儿科贫血护理查房汇报人：文小库2024-03-30

CONTENTS贫血基本概念与分类儿科贫血患者评估护理计划与执行查房过程中注意事项健康教育与出院指导

贫血基本概念与分类01

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。诊断标准：根据WHO制订的诊断标准，在海平面地区，不同年龄段及性别的血红蛋白（Hb）浓度低于一定水平即可诊断为贫血，如6个月到6岁儿童Hb＜报警电话g/L，6-14岁儿童Hb＜急救电话g/L等。贫血定义及诊断标准

由于体内铁元素缺乏导致的贫血，是儿科最常见的贫血类型。特点为血红蛋白合成减少，红细胞呈小细胞低色素性。缺铁性贫血由于叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍而引起的贫血。特点为红细胞体积增大，核分裂增殖时间延长。巨幼细胞性贫血由于红细胞破坏过多、过快，超过骨髓造血代偿能力而发生的贫血。特点为红细胞寿命缩短，出现黄疸、脾肿大等症状。溶血性贫血由于骨髓造血功能衰竭导致的贫血。特点为全血细胞减少，骨髓增生减低。再生障碍性贫血贫血类型及特点

营养不良慢性疾病遗传性疾病骨髓抑制儿科常见贫血原因儿童生长发育迅速，对营养物质需求量大，若饮食不合理或消化吸收不良，易导致营养不良性贫血。如地中海贫血等遗传性疾病可导致溶血性贫血。如慢性感染、炎症性肠病等慢性疾病可影响铁的吸收和利用，导致缺铁性贫血。某些药物、化学物质或放射线可抑制骨髓造血功能，导致再生障碍性贫血。

临床表现贫血患儿可出现面色苍白、乏力、头晕、心悸、气短等症状，严重者可出现生长发育迟缓、智力低下、免疫力下降等。危害贫血可影响儿童的生长发育和智力发展，降低免疫力，易患感染性疾病。长期贫血还可导致心脏扩大、心力衰竭等严重并发症。因此，及时发现并治疗贫血对保障儿童健康具有重要意义。临床表现与危害

儿科贫血患者评估02

详细询问患儿及家长有关贫血的病史，包括贫血发生时间、发展速度、主要症状、既往治疗及效果等。病史采集观察患儿面色、口唇、甲床等颜色，检查肝脾大小、淋巴结有无肿大，听诊心肺功能等。体格检查病史采集与体格检查

包括血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等指标，以初步判断贫血类型和程度。血常规检查如血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度等，用于评估铁缺乏性贫血。铁代谢相关指标检测维生素B12和叶酸水平，有助于诊断巨幼细胞性贫血。维生素B12和叶酸水平对于难以诊断的贫血或需进一步明确贫血原因时，可进行骨髓检查。骨髓检查实验室检查项目选择

根据血红蛋白浓度划分通常将血红蛋白浓度分为轻度、中度、重度和极重度贫血四个等级。根据临床症状和体征评估结合患儿的临床症状和体征，如乏力、头晕、心悸、呼吸困难等，综合评估病情严重程度。病情严重程度评估方法

贫血患儿可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需关注患儿情绪变化，提供心理支持。家长对贫血的认知和态度直接影响患儿的治疗和康复，需向家长提供疾病知识教育，指导家庭护理方法，并鼓励家长积极参与患儿的治疗过程。患者心理状况及家庭支持需求家庭支持需求患者心理状况

护理计划与执行03

根据患儿的贫血类型、程度及个体情况，制定针对性的护理目标。确保所设定的护理目标在实际操作中切实可行，便于护理人员执行。根据患儿的病情变化及治疗效果，及时调整护理目标。个体化原则可行性原则动态调整原则护理目标设定原则

遵医嘱按时、按量给予患儿药物治疗，确保药物剂量准确、无遗漏。密切观察患儿用药后的反应，如出现不良反应或过敏反应，及时报告医生并配合处理。对于需要注射给药的患儿，做好注射部位的消毒工作，确保无菌操作，减轻患儿疼痛。正确给药观察药物反应注射护理药物治疗护理措施

根据患儿的贫血类型和程度，制定合理的膳食计划，增加富含铁、叶酸、维生素B12等营养素的食物摄入。合理膳食指导患儿家长培养良好的饮食习惯，避免偏食、挑食等不良行为。饮食习惯培养注意饮食卫生，避免进食不洁或过期食物，以防感染。饮食卫生营养饮食调整建议

保持患儿居住环境的清洁卫生，定期开窗通风，减少细菌滋生。指导患儿及家长注意个人卫生，勤洗手、勤换衣，减少感染机会。避免患儿接触传染病患者或带菌者，减少交叉感染的风险。密切观察患儿的病情变化，如出现感染或并发症迹象，及时报告医生并配合处理。环境卫生个人卫生避免接触传染源密切观察病情变化预防感染及并发症策略

查房过程中注意事项04

密切观察患儿的肤色、口唇、甲床颜色等，以判断贫血程度。监测患儿的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。注意观察患儿的精神状态和食欲，以评估其全身状况。观察患者生命体征变化

定期检查患儿的血常规指标，如血红蛋白、红细胞计数等，以评估治疗效果。注意观察患儿有无药物不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，并及时报告医生处理。对于输血治疗的患儿，需密切监测输血反应及并发症的发生。评估治疗效果及不良反应

根据患儿的病情变化和治