使用皮肤外用药有讲究.pptxVIP

蚌埠市第一人民医院

主讲人：刘婕;导语;导语;首先应了解每种剂型的制备特点，以及制剂中添加的辅料、溶剂、助溶剂、透皮吸收促进剂等，以免发生不良反应。如混悬剂不易用于毛发部位，凝胶剂久用可引起皮肤干燥，对发炎组织会引起烧灼感、瘙痒等。;由于皮肤病大多有瘙痒的症状，应注意选择使用止痒药物，止痒药一般可分为两类：一类为挥发性物质，如樟脑、薄荷脑、冰片等；另一类为有局部麻醉作用的药物，如石碳酸、地卡因、苯佐卡因等，不能任意用含激素类药代替止痒药使用。

对于喹诺酮类药物如盐酸洛美沙星乳膏，具有光毒性，涂药部位要避免光照；癣菌病继发细菌感染时，应先控制细菌感染，然后再控制真菌感染，一般先用含有抗生素、糖皮质激素、抗真菌药的混合制剂，待皮损消退后，单用抗真菌药；糖皮质激素类软膏，一般只需每日1次涂患处即可，长期使用可造成皮肤萎缩、多毛症、继发感染、瘙痒刺激等不良反应发生。

;小儿及妇女的皮肤较为细嫩，耐受力差，用药浓度不能过高；老年人皮肤有不同程度的萎缩，用药宜比成人浓度低；妊娠期妇女及哺乳期妇女应考虑某些药物透皮吸收后，会对胎儿、婴幼儿产生影响；大面积应用外用药，尤其表皮有破损，如采用开放性湿敷应注意有吸收中毒的可能性，这时用药范围宜小。

;皮肤病可分为不同的病期,如进行期、稳定期、退行期；如同为湿疹也有不同的性质,在急性期、亚急性期、慢性期,其用药差别很大。

急性期以红斑、丘疹或水疱为主,无渗液时用混悬剂或粉剂,有大量渗液时,用溶液冷湿敷。亚急性期若皮损呈糜烂,伴少量渗液时,仍用溶液冷湿敷,加外用油剂或糊剂；

;1、皮肤用药前，清洗患部也是首先要做的；

2、如有痂皮，应先消毒并用食物油软化后拭去；;1、药水和洗剂的有效成分容易挥发而使疗效降低，因此要注意药品的有效期和开封日期，如双氧水、硼酸洗液；

2、混悬剂用前应先摇匀，一日涂多次，如氯甲硫洗剂、炉甘石洗剂；

;1、要选择可适用于外用的抗菌药物；

2、对症下药，不同细菌造成感染的表现不一样，所选用的抗菌药物??不一样；

3、不要长期、大面积使用外用抗菌药物。及时更换另一种相同或不同性质的药物。

;激素类药物可有效抗炎抗过敏，作用非常显著，因而h很容易被滥用。通常需根据疾病类型确定激素类外用药的用药时间，但严重皮损最长也不能超过3周。家庭使用时应参照药品说明书按正规方法和疗程治疗，治疗效果才会显著。

用药期间一旦发现红斑样或湿疹样皮疹，且有瘙痒、头痛等过敏反应，应立即停药或及时去医院就诊。;