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2023年主治医师之内科主治303综合提升试卷附答案

单选题（共20题）

1.长期应用可以降低门脉压力的药物为()

A.水飞蓟素

B.右旋糖酐

C.心得安

D.秋水仙碱

E.螺内酯

【答案】C

2.下述哪一项不符合缺铁性贫血

A.骨髓有核红细胞内铁减低

B.血清铁蛋白减低

C.总铁结合力减低

D.运铁蛋白饱和度减低

E.血清铁减低

【答案】C

3.以下哪项属于胃癌前病变

A.残胃炎

B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生

C.胃溃疡

D.慢性萎缩性胃炎

E.Hp相关性胃炎

【答案】B

4.以下哪项不属于遗传性心肌病

A.肥厚型心肌病

B.离子通道病

C.线粒体肌病

D.扩张型心肌病

E.右心室发育不良心肌病

【答案】D

5.Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为

A.新月体性肾炎

B.膜性肾病

C.轻度系膜增生性肾小球肾炎

D.微小病变

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】A

6.男性，60岁，因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛6个月就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。

A.抗生素

B.卡马西平

C.消炎痛

D.哌替啶

E.维生素B12

【答案】B

7.阿卡波糖最常见不良反应是

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.乳酸酸中毒

D.水肿

E.白细胞减少

【答案】B

8.属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是

A.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂

B.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗

C.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法

D.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库

E.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请

【答案】A

9.患者不宜使用胰岛素治疗的是

A.糖尿病合并重症感染

B.糖尿病需急症手术

C.糖尿病合并脑血管意外

D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳

E.糖尿病合并急性心肌梗死

【答案】D

10.女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和粘液。近1年消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是

A.小肠肿瘤

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.降结肠癌

E.升结肠癌

【答案】B

11.患者，67岁，女性，1个月前出现记忆力障碍，表现为拿笔之后突然又忘记要写什么，随后出现外出后不记得回家的路，对生疏的事情容易出现焦虑、消极情绪。无其他明显自觉症状，脑CT提示脑萎缩；起病来有厌食、体重减轻的表现，自我照料能力未见明显异常，初步诊断考虑

A.血管性痴呆

B.阿尔茨海默病

C.额颞叶痴呆

D.多系统萎缩

E.帕金森

【答案】C

12.发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

A.膀胱调节功能障碍

B.膀胱肿瘤

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.尿路梗阻

【答案】C

13.CO中毒时下列哪项是不正确的

A.老人和孩子易患

B.老人应与脑血管意外鉴别

C.严重中毒血液COHb浓度可高于50%

D.应立即原地抢救

E.迟发脑病恢复较慢

【答案】D

14.慢性肾功能不全尿毒症患者最常见的死亡原因是

A.动脉粥样硬化

B.心力衰竭

C.脑出血

D.电解质紊乱

E.心律失常

【答案】B

15.男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失

A.肺动脉栓塞

B.自发性气胸

C.肺炎球菌肺炎

D.结核性胸膜炎

E.急性心肌梗死

【答案】B

16.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A.继发性醛固酮增多症

B.心功能不全

C.大量蛋白尿引起低蛋白血症

D.肾小球滤过率下降，水钠潴留

E.抗利尿激素增加

【答案】D

17.女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.出血糜烂性胃炎

D.腐蚀性胃炎

E.胆汁反流性胃炎

【答案】B

18.易引起血癌的有机溶剂是

A.苯

B.苯胺、联苯胺

C.甲苯、二甲苯

D.苯二胺、硝基氯苯

E.三硝基甲苯

【答案】A

19.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A.尿毒症

B.脑血管病

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿