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2023年主治医师之内科主治303综合提升练习试题附答案

单选题（共20题）

1.男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d

A.快速静滴生理盐水

B.大剂量激素

C.升压药维持静滴

D.纠正酸中毒

E.给予大剂量抗生素

【答案】A

2.导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为

A.终末细支气管阻塞

B.上气道阻塞

C.呼吸性细支气管阻塞

D.肺泡不张

E.胸廓扩张受限

【答案】B

3.女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。

A.毛花苷C加速尿静推

B.硝酸甘油静滴

C.心律平静推

D.氨茶碱静注

E.维拉帕米静注

【答案】A

4.关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确

A.心室收缩末期容量减少

B.心排血量降低

C.射血分数降低

D.心室收缩力减弱

E.每搏量降低

【答案】A

5.深反射亢进见于

A.后根受损

B.前角受损

C.肌肉病变

D.脑或脊髓损害

E.后束受损

【答案】D

6.患者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按癫痫治疗，用过苯妥英钠治疗，效果不好。体格检查：体温36．5℃，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为0．5～1cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞5．6×10

A.脑囊尾蚴病

B.脑肿瘤

C.原发性癫痫

D.结核性脑膜炎

E.新型隐球菌性脑膜炎

【答案】A

7.有助于诊断下列疾病的是急性早幼粒细胞白血病

A.细胞内铁染色强阳性

B.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色

C.过氧化酶强阳性

D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

E.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

【答案】C

8.女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号

A.分水岭梗死

B.TIA

C.手笨拙-构音障碍综合征

D.RIND

E.出血性梗死

【答案】C

9.男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.大剂量丙种球蛋白

D.糖皮质激素

E.脾切除

【答案】D

10.急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于

A.1个月内

B.3周

C.1周

D.3～5日

E.2周

【答案】D

11.男性，39岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾病

【答案】A

12.被称为西医之父的医学家是()

A.帕茨瓦尔

B.希波克拉底

C.阿维森纳

D.胡佛兰德

E.迈蒙尼提斯

【答案】B

13.患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级

A.血流动力学改变

B.脑血管痉挛

C.血黏滞度增高

D.脑外盗血

E.微栓塞

【答案】A

14.某农药厂工人，工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，在包装过程中因农药破碎浸湿上衣，按感冒对症治疗。5天后症状加重，伴多汗、恶心，再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理。次日，患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。

A.诊断不明、延误治疗

B.诊断和治疗手段落后

C.对症治疗掩盖了病情

D.解毒药物使用不当

E.患者的中毒表现不典型

【答案】A

15.中年女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为

A.单纯性肥胖症

B.糖尿病

C.肥胖生殖无能症

D.Cus