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小儿心力衰竭急救流程
患儿心率增快,婴儿180次/分,幼儿180次/分,心音低钝,可听到奔马律;呼吸困难,频率60次/分;肝脏增大在肋下3cm以上,或短期内增大1.5cm以上;烦躁不安,面色苍白或发绀。
患儿心率增快,婴儿180次/分,幼儿180次/分,心音低钝,可听到奔马律;呼吸困难,频率60次/分;肝脏增大在肋下3cm以上,或短期内增大1.5cm以上;烦躁不安,面色苍白或发绀。
保持患儿安静;烦躁不安应用镇静剂
保持呼吸道通畅
建立静脉通路
心电监护
监测血气
立即皮下或静脉注射吗啡0.05mg/kg
湿化瓶内放20-30%酒精给养
激素:地塞米松0.5-1mg/kg.次
强心
利尿
速尿:1mg/kg静脉推注
血管扩张剂
硝普钠:0.2-8ug/kg.min静滴
洋地黄类
西地兰:稀释静脉缓注,首次用全效量的1/2,余量分2次,每隔4-6小时给予。(或应用地高辛,或应用毒K)
多巴胺类
1、多巴胺:5-10um/kg.min静滴
2、多巴酚丁胺:5-10ug/kg.min静滴
磷酸二酯酶抑制剂
氨利酮:0.75mg/kg稀释后静推,并以5-10ug/kg.min静脉维持
米利酮:50ug/kg稀释后静推,并以0.25-0.5ug/kg.min静脉维持
无效
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