小儿心力衰竭急救流程.doc

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小儿心力衰竭急救流程

患儿心率增快,婴儿180次/分,幼儿180次/分,心音低钝,可听到奔马律;呼吸困难,频率60次/分;肝脏增大在肋下3cm以上,或短期内增大1.5cm以上;烦躁不安,面色苍白或发绀。

患儿心率增快,婴儿180次/分,幼儿180次/分,心音低钝,可听到奔马律;呼吸困难,频率60次/分;肝脏增大在肋下3cm以上,或短期内增大1.5cm以上;烦躁不安,面色苍白或发绀。

保持患儿安静;烦躁不安应用镇静剂

保持呼吸道通畅

建立静脉通路

心电监护

监测血气

立即皮下或静脉注射吗啡0.05mg/kg

湿化瓶内放20-30%酒精给养

激素:地塞米松0.5-1mg/kg.次

强心

利尿

速尿:1mg/kg静脉推注

血管扩张剂

硝普钠:0.2-8ug/kg.min静滴

洋地黄类

西地兰:稀释静脉缓注,首次用全效量的1/2,余量分2次,每隔4-6小时给予。(或应用地高辛,或应用毒K)

多巴胺类

1、多巴胺:5-10um/kg.min静滴

2、多巴酚丁胺:5-10ug/kg.min静滴

磷酸二酯酶抑制剂

氨利酮:0.75mg/kg稀释后静推,并以5-10ug/kg.min静脉维持

米利酮:50ug/kg稀释后静推,并以0.25-0.5ug/kg.min静脉维持

无效

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