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;;是一种痛苦的异常感觉，是许多疾病的先兆信号
是一种警戒信号，保护机体正常生命活动的进行
若疼痛强烈或持久，可造成机体生理功能紊乱，甚至休克;发生机制;分类;分类;3、占位性病变：脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或包虫病等
穿孔、坏死、脏器或宫外孕破例疼痛剧烈
起病时间、病程、部位及范围、性质和程度、频度、加重及缓解因素
呕吐、发酸、腹泻常见于食管、胃肠疾病
起源于内脏疾病，定位体表，常位于病变脏器的远距离处—放射痛/牵涉痛
以下哪项是引起头痛的颅外病变？
产生原因：突然牵拉或扩张；
腹痛起始和最明显的部位（病变所在部位）
有无高血压、脑外伤、肿瘤、精神病、神经症及眼、耳、齿等疾病。
二、颅外病变：
咳嗽、摇头、俯身可使血管性头痛、颅高压性头痛、脑肿瘤头痛加剧。
肌肉缺血是重要原因。
四、神经官能症如神经衰弱、癔病性头痛
进食-诱发或加重胃溃疡的疼痛
①腹痛突然发作，剧烈，急剧发展，不及时处理，短期内病情常迅速恶化。;;;临床表现;临床表现;1.头痛伴呕吐
2.头痛伴眩晕小脑肿瘤TIA
3.头痛伴发热感染性疾病
4.慢性进行性头痛伴精神症状颅内肿瘤
5.慢性头痛突然加剧伴意识障碍脑疝可能
6.伴视力障碍见于青光眼或脑肿瘤
7.伴脑膜刺激征脑膜炎及蛛网膜下腔出血
8.伴癫痫发作脑血管畸形、脑内寄生虫或脑肿瘤
9.自主神经功能紊乱（失眠焦虑）神经症性头痛
;七、问诊要点;胸痛
;病因;急诊常见的高危胸痛;胸痛的临床表现;发病年龄;胸痛的部位;胸痛的部位;胸痛的性质;胸痛持续时间;影响胸痛的因素;胸痛的伴随症状;问诊要点;腹痛;;急性腹痛病因;慢性腹痛病因;腹痛临床表现;腹痛部位;;肾脏：病变压痛区
;腹痛的放射部位;腹痛的性质和程度;影响腹痛的因素
饮食因素;影响腹痛的因素
年龄因素;影响腹痛的因素
体位因素;伴随症状;问诊要点;职业、外伤史、手术史、月经生产史、有害物接触史、酗酒史、心血管意外史等
肾绞痛—会阴、大腿内侧放射
头痛伴眩晕小脑肿瘤TIA
是否伴有呼吸???心血管、消化系统及其他系统症状。
如颅内占位清晨加剧，鼻窦炎常发生于清晨
肾绞痛—会阴、大腿内侧放射
胸壁胸廓疾病带状疱疹，肋软骨炎
心绞痛呈压榨样痛伴窒息感，心肌梗死疼痛更剧烈并有濒死感。
伴脑膜刺激征脑膜炎及蛛网膜下腔出血
如颅内占位清晨加剧，鼻窦炎常发生于清晨
进食-诱发或加重胃溃疡的疼痛
自主神经功能紊乱（失眠焦虑）神经症性头痛
肝胆疾病及膈下脓肿引起的疼痛多在右下胸
反复发作的头痛或搏动性头痛，多为血管性头痛或神经症
脏器扭转或破裂呈强烈的绞痛或持续性痛
外科急腹症常先有腹痛,疼痛范围局限,通常有固定压痛点及腹膜刺激征，拒按;内科外科急性腹痛的不同特点;练习
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