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丹毒的临床症状及护理汇报人：文小库2024-04-03

CONTENTS丹毒基本概念与病因丹毒临床症状表现丹毒诊断方法与标准丹毒治疗方案及护理措施康复期管理与生活调整建议总结回顾与展望未来进展方向

丹毒基本概念与病因01

丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，通常是由细菌感染引起的急性炎症。丹毒定义丹毒的发病机制主要是由于致病菌侵入皮肤或粘膜破损处，进而累及淋巴管，引发淋巴管及周围zu织的炎症反应。发病机制丹毒定义及发病机制

主要致病菌丹毒的主要致病菌为A组β溶血性链球菌，这是一种常见的化脓性球菌，可产生多种毒素和酶类，具有强大的侵袭力。主要致病菌介绍

诱发因素手术伤口、鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙等皮肤或粘膜破损是丹毒的常见诱发因素。此外，皮肤的任何炎症，尤其是有皲裂或溃疡的炎症，也为致病菌提供了侵入的途径。传播途径丹毒的传播途径主要是通过皮肤或粘膜破损处直接接触致病菌，如接触被污染的物品、接触患者的分泌物等。诱发因素及传播途径

所有人群均有可能感染丹毒，但老年人、免疫力低下者、患有慢性皮肤病或淋巴水肿等人群更易感。丹毒患者治愈后，若存在诱发因素或未彻底清除致病菌，仍有一定的复发风险。因此，患者在治愈后仍需注意预防，避免再次感染。易感人群与复发风险复发风险易感人群

丹毒临床症状表现02

皮肤出现界限清楚的红斑，逐渐扩大，颜色鲜红，表面紧张有光泽，伴有灼热感。红斑基础上发生水肿，皮肤表面紧绷发亮，按之凹陷。部分患者在红斑基础上可出现疱疹或水疱，疱液清亮或浑浊。严重时可发生皮肤溃疡或坏死，形成黑色痂皮。红斑水肿疱疹或水疱溃疡或坏死局部皮肤改变

多数患者有发热症状，体温可高达39℃以上，伴有寒zhan、头痛等不适。ju部淋巴结肿大、触痛，提示感染扩散。部分患者可出现恶心、呕吐、关节疼痛等全身症状。发热淋巴结肿大全身症状全身性症状

丹毒可沿淋巴管扩散，引起淋巴管炎，表现为条索状红线，ju部压痛明显。感染严重时可导致败血症，出现高热、寒zhan、心率加快等严重症状。若感染未得到及时控制，可发展为脓毒症，危及生命。淋巴管炎败血症脓毒症并发症风险预警

以ju部皮肤改变为主，红斑、水肿、疱疹或水疱等。全身症状逐渐明显，如发热、淋巴结肿大等，同时ju部症状加重。严重时可出现溃疡、坏死等ju部表现，同时并发淋巴管炎、败血症等严重并发症。初期进展期晚期不同阶段临床表现差异

丹毒诊断方法与标准03

丹毒皮损为鲜红色水肿性斑片，表面紧张发亮，边界较清楚，严重者可发生水疱。皮损特点发病部位全身症状好发于小腿、颜面部，常单侧发病。发病前常有寒zhan、高热等全身症状，皮损ju部有烧灼感和触痛。030201临床表现初步判断

白细胞总数及中性粒细胞常增高，可出现核左移和中毒颗粒。血常规对于疑诊的病例，可进行血培养和疱液培养，有时可培养出致病菌。细菌培养真皮乳头顶部有乙型链球菌团块，还有补体及IgG沉积。免疫荧光检查实验室检查项目选择

超声检查对于下肢丹毒，超声检查可发现受累淋巴管的扩张和血栓形成，有助于明确诊断。磁共振成像（MRI）对于颜面部丹毒，MRI可显示面部软zu织的肿胀和炎症改变，有助于评估病情严重程度。影像学检查辅助诊断

接触性皮炎有接触史，ju部红肿、边界不清楚、痒，皮疹有丘疹、水疱、大疱、糜烂、渗液、结痂等，白细胞计数不增多。蜂窝织炎发病部位较深，是皮下zu织发炎，患处有触痛并略微红肿，境界不明显，炎症迅速扩展和加重，以中央炎症明显，有显著的指压性水肿，以后变软，溃破化脓，排除脓汁及坏死zu织。血管性水肿发病快，ju部病变好发部位为眼睑、口周及外阴，表现为水肿性红斑、风团，损害中心部位可累及黏膜。鉴别诊断考虑因素

丹毒治疗方案及护理措施04

药物治疗选择原则首选青霉素青霉素是治疗丹毒的特效药物，早期、足量、高效的青霉素治疗可迅速控制病情，减少复发。过敏者选择其他抗生素对青霉素过敏者可选用大环内酯类、喹诺酮类等药物。辅助药物治疗可应用硫酸镁、呋喃西林溶液等ju部外敷，或采用清热解毒、活血化瘀的中药辅助治疗。

皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免搔抓、摩擦等刺激，防止皮肤破损。ju部制动与抬高患者应卧床休息，抬高患肢，促进淋巴及静脉回流，减轻肿胀。外敷药物根据病情选用适当的外敷药物，如硫酸镁湿敷可减轻ju部肿胀和疼痛。局部护理操作要点

根据病情选择冷敷或热敷，可减轻ju部疼痛和肿胀。冷敷或热敷疼痛剧烈时，可在医生指导下应用非甾体类抗炎药等止痛药物。止痛药应用给予患者心理支持，分散注意力，减轻疼痛感受。心理护理疼痛缓解方法分享

如足癣、鼻炎等，避免诱发因素。注意皮肤清洁卫生，避免皮肤破损和感染。遵医嘱定期随访，及时发现并处理复发征象。加强锻炼，提高身体素质和免疫力。积极治疗原发病增强免疫力皮肤保护定期随访预防复发策略建议

康复期管理与生活调