儿科抽搐护理查房ppt.pptxVIP

儿科抽搐护理查房

汇报人：xxx

20xx-03-30

未找到bdjson

目录

抽搐基本概念与分类

儿科抽搐患者评估

急性期护理措施

康复期管理与教育指导

总结回顾与展望未来

抽搐基本概念与分类

01

抽搐定义

抽搐是指全身或ju部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。

临床表现

患者可出现全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张，双眼上翻或凝视，神志不清等表现。抽搐发作时间由数秒至数分钟，严重者可反复发作，甚至呈持续状态。

原因

抽搐的原因复杂多样，常见于脑系疾病、传染病、中毒、头颅内伤、小儿惊风等。此外，热毒内盛、风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等中医病因也可引起抽搐。

发病机制

抽搐的发病机制涉及神经肌肉系统的异常兴奋和传导。当神经肌肉系统受到刺激时，可引发肌肉的不自主收缩和痉挛。同时，中枢神经系统对肌肉运动的调节失控也是导致抽搐的重要原因。

表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多伴有意识障碍。

肌肉呈强直性收缩，如颈肌强直可使头后仰，躯干强直则呈角弓反张等。

为全身或ju部肌肉快速的抽动，如面部、肢体远端等处的小肌肉抽动等。

表现为肌肉有节律的、快速的、细小的颤动，如手抖、头部颤动等。

惊厥

强直性痉挛

肌阵挛

震颤

根据患者的临床表现、病史和体格检查，结合相关实验室检查，如脑电图、脑脊液检查等，可作出抽搐的诊断。

诊断标准

抽搐需与癔症性抽搐、破伤风、狂犬病等疾病进行鉴别诊断。癔症性抽搐常由精神因素引起，无器质性病变；破伤风有牙关紧闭、角弓反张等特殊表现；狂犬病则有被狂犬咬伤史，伴有恐水、怕风等症状。

鉴别诊断

儿科抽搐患者评估

02

详细询问患者抽搐发作时的症状、持续时间、频率以及可能的诱发因素。

病史采集

全面检查患者的神经系统、心肺功能、腹部等，特别注意观察意识状态、瞳孔变化及肌张力等。

体格检查

包括血常规、电解质、血糖、肝肾功能等，以排除感染、代谢异常等可能导致抽搐的原因。

对于疑似中枢神经系统感染的患者，应进行脑脊液检查以明确诊断。

脑脊液检查

血液检查

是评估抽搐患者脑电活动的重要手段，有助于癫痫等疾病的诊断。

脑电图（EEG）

对于疑似颅内病变导致的抽搐，应进行头颅CT或MRI检查以明确病变性质。

头颅CT或MRI

在进行影像学检查时，应确保患者处于安全状态，避免意外发生。同时，根据患者病情选择合适的检查时机和方式。

注意事项

风险评估

根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，综合评估患者发生抽搐的风险及可能导致的并发症。

预后判断

结合患者病情及治疗效果，对患者预后进行初步判断，并制定相应的康复计划和护理措施。

急性期护理措施

03

抽搐时立即解开患儿衣领，将头偏向一侧，防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息。

及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

对于舌后坠者，可用舌钳将舌拉出，防止舌后坠堵塞呼吸道。

密切观察患儿用药后的反应，注意有无呼吸抑制、血压下降等不良反应，并及时报告医生处理。

对于持续抽搐的患儿，应给予吸氧、建立静脉通道等紧急处理措施。

根据医嘱及时、准确给予抗惊厥药物，如地西泮、苯巴比妥等。

密切观察患儿的呼吸、心率、血压、体温等生命体征变化，并做好记录。

对于高热患儿，应及时给予物理降温或药物降温，防止高热惊厥的发生。

对于意识障碍的患儿，应观察瞳孔大小及对光反射等变化，及时发现并处理脑水肿等严重并发症。

01

02

04

加强患儿口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。

定时翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。

保持皮肤清洁干燥，防止皮肤感染及压疮的发生。

加强营养支持，提高患儿免疫力，预防其他感染性疾病的发生。

03

康复期管理与教育指导

04

康复环境

确保患儿居住环境安静、舒适，避免刺激因素，如强光、噪音等。保持室内空气流通，温度适宜。

日常生活安排

合理安排患儿的作息时间，保证充足的睡眠和休息。根据患儿情况，制定个性化的饮食计划，保证营养均衡。

针对患儿可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，采取心理疏导、认知行为疗法等干预措施，帮助患儿建立积极心态。

心理干预策略

加强与患儿家长的沟通，提供情感支持和心理辅导。鼓励家长参与康复过程，指导家长掌握相关护理技能。

家庭支持网络构建

VS

根据患儿病情和康复情况，制定个性化的随访计划，明确随访时间、内容和方式。

执行情况跟踪

定期对患儿进行随访，了解康复情况，评估治疗效果。针对出现的问题，及时调整治疗方案和护理措施。

随访计划制定

疾病知识教育

护理技能指导

康复训练指导

健康生活方式培养

01

02

03

04

向患儿和家长普及儿科抽搐的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防等。

指导家长掌握基本的护理技能，如抽搐发作时的紧急处理、日常生活护理等。

根据患儿具体情况，制定个性化的康复训练计划，指导家长协助患