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医院3级创伤急救中心建设方案
创伤急救中心是指医院将院内与创伤相关的主要外科专业科室、辅助检查科室集中前移到急诊功能区域，为加强和规范创伤患者救治而建立的多学科诊疗模式，负责为创伤急救患者提供及时、全面、系统的监护、评估、诊断和医疗服务。为规范创伤患者救治，推进我院创伤急救中心建设，根据《江西省创伤急救中心建设指南（试行）》（以下简称建设指南）中的要求，特制定本方案。
功能定位
根据《建设指南》中功能定位分级，我院目前符合建设3级创伤急救中心的标准。即：
具备收治本县域内严重创伤患者的条件和水平；具备运送严重创伤患者至上级医院救治的能力；具备对伤员的快速评估、复苏、稳定生命体征的能力；参与本县域内创伤急救知识宣传教育和突发事件应急救援工作。
二、建设条件
（一）基本要求
3级创伤急救中心：救治团队依托二级甲等及以上综合医院急诊外科诊室，有固定的急诊外科医生，具有临床各学科和医技辅助相关科室快速联动机制，具备创伤急救病人快速救治能力。
（二）人员、设备和技术要求
急诊外科应在符合《省综合医院等级医院评审标准实施细则》相关要求的基础上，我院已满足以下条件。
3级创伤急救中心
（1）功能区域设置应当包括：急诊分诊区、急诊外科诊断区、急诊抢救室、急诊留观室、急诊病房、急诊清创室、急诊监护病房；
（2）急诊检验、急诊超声、急诊X线、急诊CT提供“24小时×7天”服务；
（3）急诊抢救室包含除颤仪、呼吸机、心电监护、心电图机、心肺复苏仪、深静脉置管等设备；具备≥3张床位的抢救单元；
（4）急诊病房床位≥6张；
（5）急诊留观室床位≥12张；
（6）急诊监护病房≥4张；
（7）能够随时为急诊病人提供清创缝合手术；
（8）急诊外科医生具有开展创伤基本和高级生命支持资质，能常规开展急诊创伤生命支持（心肺复苏，抗休克和紧急气道管理等），准确对创伤急救病人进行鉴别诊断提出分诊意见，合理进行分诊急救。
（三）建设要求
1、建立绿色通道
我院已建立绿色通道，各功能区域设置合理、布局紧凑、流向顺畅，并有醒目的标识及引导指示标牌，以保障创伤急救工作畅通、高效、规范开展。
2、规范急救流程
2、3级创伤急救中心创伤绿色通道管理救治流程
2、3级创伤急救中心创伤绿色通道管理救治流程
CRASHPLAN快速伤情判断：每一个字母代表一个脏器或解剖部位，C为心脏（Cardic），R为呼吸（Respiration），A为腹部（Abdomen），S为脊柱（Spine），H为头颅（Head），P为骨盆（Pelvis），L为四肢（Limb），A为血管（Artery），N为神经（Nerve）2级创伤急救中心已开展的手术专业无需请相关科室会诊。?平卧位，休克者抬高双下肢20°，休克者注意保温?高流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上?心电监护，严密监测生命体征?快速建立多条静脉通道，适当输入晶体液?记尿量，止血、止痛、镇静，血常规、血生化、凝血功能等?心电图、床旁彩超、CT等?开启急性严重创伤急救绿色通道?病情危重，合并多系统、多脏器损伤，救治方案一时确定不了的，由急诊科医师负责通知医务部门，及时组织扩大会诊（副主任医师以上职称参加），落实救治科室及方案。
?疑难病例可请上级创伤急救中心医生支援、指导，也可在保证患者安全的前提下转送上级。?报告医务科：正常上班时间8：00-17：30?报告行政总值班：夜班、休息日及节假日?请ICU医师急会诊，危重患者暂无手术指征者，可转ICU稳定后?专科医师会诊后，转专科科室继续治疗?需要立即手术者，会诊医师汇报上级医师，通知手术室、麻醉师做好手术准备，将患者接入手术室脊柱骨盆四肢伤?X线、CT检查?脊髓受压者急诊手术减压?骨盆骨折大出血立即血管内止血?直肠膀胱损伤尽早手术?骨折整复手术胸部伤?胸部X线或CT检查?内固定浮动胸壁?胸部开放伤、话动性出血、心包填塞应开胸探查?支持呼吸功能?预防感染?
CRASHPLAN快速伤情判断：
每一个字母代表一个脏器或解剖部位，C为心脏（Cardic），R为呼吸（Respiration），A为腹部（Abdomen），S为脊柱（Spine），H为头颅（Head），P为骨盆（Pelvis），L为四肢（Limb），A为血管（Artery），N为神经（Nerve）
2级创伤急救中心已开展的手术专业无需请相关科室会诊。
?平卧位，休克者抬高双下肢20°，休克者注意保温
?高流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上
?心电监护，严密监测生命体征
?快速建立多条静脉通道，适当输入晶体液
?记尿量，止血、止痛、镇静，血常规、血生化、凝血功能等
?心电图、床旁彩超、CT等
?开启急性严重创伤急救绿色通道
?病情危重，合并多系统、多脏器损伤，救治方案一时确定不了的，由急诊科医师负责通知医务部门，及时组织扩大会诊（副主任医师以上
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