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2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺测试卷附有答案详解

单选题（共20题）

1.患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10

A.非甾体抗炎药

B.阿司匹林+中药

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

E.非甾体抗炎药+糖皮质激素

【答案】D

2.溃疡性结肠炎最严重的并发症是

A.肛门直肠周围脓肿

B.慢性活动性肝炎

C.中毒性结肠扩张

D.结肠假息肉形成

E.结肠狭窄

【答案】C

3.下列不符合慢粒白血病急性变的是

A.除Ph染色体外，出现其他染色体异常

B.外周血出现有核红细胞

C.原因不明的血小板进行性减少或增高

D.骨髓中原始细胞20％

E.外周血嗜碱性粒细胞20％

【答案】B

4.男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重

A.药剂更加分散服用

B.加用安定

C.加用维生素B族

D.加用泰必利

E.降低药物剂量

【答案】A

5.患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑

A.肺心病呼吸性酸中毒

B.肺心病代谢性碱中毒

C.呼吸衰竭

D.肺心病代谢性酸中毒

E.肺心病并发肺性脑病

【答案】B

6.男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO／MAO＜0．6，MAO42mmol／h

A.十二指肠溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃泌素瘤

【答案】A

7.下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标()

A.血肌酐突然增高

B.血尿素氮突然增高

C.高钾血症

D.尿钠20mmol/L

E.少尿

【答案】A

8.女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。

A.胸前第二、三肋骨区捻发音

B.胸骨旁局部压痛点

C.深呼吸胸痛

D.胸骨深触痛

E.体格检查正常

【答案】B

9.女，20岁，8月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体：BP90／60mmHg，P90次／分，T39.5℃，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC20×109／L，N85％，L15％。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗

A.甘露醇

B.多巴胺

C.头孢菌素

D.糖皮质激素

E.灌肠

【答案】A

10.对于消化性溃疡的病理，以下哪种不正确

A.消化性溃疡多单发

B.溃疡的边缘不整齐

C.溃疡愈合一般需要4～8周

D.溃疡的直径一般小于2cm

E.溃疡呈圆形或椭圆形

【答案】B

11.预防疟疾复发

A.伯氨喹

B.多西环素

C.乙胺嘧啶

D.青蒿素及衍生物

E.氯喹

【答案】A

12.慢性肾盂肾炎确诊的检查是

A.肾动脉造影

B.肾脏影像学检查

C.肾脏放射性核素检查

D.肾活检病理检查

E.清洁中段尿培养

【答案】B

13.女性，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性，最可能的诊断是

A.血管炎

B.类风湿关节炎

C.白塞氏病

D.原发性干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

【答案】D

14.关于对急性白血病的叙述正确的是

A.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的

B.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀

C.急性红白血病贫血不明显

D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显

E.急性单核细胞白血病很少有发热症状

【答案】D

15.以下符合丛集性头痛的临床表现的是

A.应用血管扩张药物效果较好

B.发病原因与颅内的无菌性炎症有关

C.男性患者多见，约为女性的4～5倍

D.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现

E.患者常有家族史

【答案】C

16.男性，20岁，高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是

A.普通感冒

B.流行性感冒

C.急性咽炎

D.肺炎

E.支气管炎

【答案】B

17.最常见于吸烟者

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.支气管腺癌

D.肺泡细胞癌

E.燕麦细胞癌

【答案】B

18.10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×109／L，N90%，脑脊液检查：颅压200mmH20，WBC15×108／L，蛋白、糖及氯化物正常。

A.脑CT

B.脑脊液检查

C.瘀点涂片找细菌

D.脑脊液特异性抗原