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2022-2023年主治医师之内科主治303考前冲刺检测卷提供答案解析

单选题（共20题）

1.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制

A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

B.吠塞米

C.氢氯噻嗪

D.β受体阻滞剂

E.哌唑嗪

【答案】A

2.利尿剂

A.主要扩张冠状动脉，增加氧供

B.降低前负荷

C.增加心肌收缩力

D.降低外周阻力

E.以降低氧耗量为主

【答案】B

3.肾病综合征并发血栓的原因不包括

A.血小板功能亢进

B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡

C.与蛋白质营养不良有关

D.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态

E.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加

【答案】C

4.女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大

A.青霉素

B.头孢克洛

C.阿米卡星

D.利福平

E.左氧氟沙星

【答案】A

5.下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是

A.尽早清除体内过多的水分、毒素

B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境

C.有利于稳定机体血流动力学

D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入

E.有利于肾损伤细胞的修复和再生

【答案】C

6.肺气肿有关的体征有以下几点，除了

A.语音共振减弱

B.肝浊音界下移

C.桶状胸

D.叩诊实音

E.呼吸动度减弱

【答案】D

7.中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜增生性肾炎

D.微小病变肾病

E.局灶节段性肾小球硬化

【答案】A

8.患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性

A.脱水治疗

B.静脉溶栓

C.动脉溶栓

D.应用血管扩张剂

E.降低血压

【答案】A

9.引起肺炎的病原体主要是

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.真菌

E.立克次体

【答案】A

10.63岁，男性，既往有高血压病史数年，平时血压控制欠佳，活动后突然出现左侧偏瘫，右眼闭合不全，双眼向左凝视，迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是

A.小脑出血

B.脑桥出血

C.基底节区出血

D.侧脑室出血

E.脑叶出血

【答案】B

11.格列本脲最常见不良反应是

A.低血糖反应

B.胃肠道反应

C.乳酸酸中毒

D.水肿

E.白细胞减少

【答案】A

12.患者，女性，19岁，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+)，WBC(++)，RNC(++++)。

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性尿道炎

D.妇科炎症

E.膀胱肿瘤

【答案】A

13.女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

A.超声胃镜

B.肿瘤标记物

C.胃镜

D.上腹部超声

E.幽门螺杆菌培养

【答案】A

14.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

A.咳痰标本

B.经纤维支气管镜吸引标本

C.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

D.经气管吸引标本

E.咽拭子

【答案】C

15.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭

A.硬皮病肾危象

B.肾小动脉胆固醇结晶栓塞

C.良性肾小动脉硬化症

D.恶性高血压

E.溶血性尿毒症综合征

【答案】C

16.凝血因子Ⅷ缺乏

A.过敏性紫癜

B.特发性血小板减少性紫癜

C.肝病出血倾向

D.血友病甲

E.弥散性血管内凝血

【答案】D

17.男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规WBC5.6×109/L，N62%

A.类肺炎胸腔积液

B.结核性胸膜炎

C.癌性胸腔积液

D.肺栓塞

E.心功能不全

【答案】B

18.男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常

A.1650cal以下

B.1650～1925cal

C.1925～2100cal

D.2100～2450cal

E