香港汪慧敏博士对‘针灸妇科的发展和运用’的论析.pdfVIP

香港汪慧敏博士對「針灸婦科的發展和運用」的論析

DiscussionandanalysisbyDr.WANGHuiminofHongKongonthedevelopmentandapplicationofacupuncture

andmoxibustioningynaecology

陳抗生CHANKongSang

（《香港中醫雜誌》編輯委員會）

[摘要]汪慧敏博士長期專注針灸婦科研究，頗具成效。在「國際針灸高峰論壇」的學術演講中，她從古代文獻

針灸治療婦科疾病的歷史沿革談起，並進一步論析現代針灸治療婦科疾病的研究進展，尤以針灸治療不孕症、

多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位症、流產、引產、催產、妊娠惡阻、更年期綜合征、卵巢早衰、功能性子宮出

血、痛經、盆腔炎、子宮腺肌瘤的驗效穴位及臨證體會，對香港中醫業界在臨床實踐中起到啟蒙作用。

[關鍵詞]針灸婦科；名醫論析；汪慧敏

汪慧敏博士，現任香港中醫學會會長，香港中醫藥管理委員會註冊事務組委員。汪會長原是浙江中醫藥大

學教授，長期專注針灸婦科研究，主持或參與國家、省部級課題二十餘項，著作十餘部，其中英文版的

《AcupunctureandMoxibustionforEndometriosis》、《AcupunctureandMoxibustionforDysmenorrhea》由

人民衛生出版社海外發行，為第四批全國老中醫專家學術經驗繼承人，全國婦科流派何氏婦科第五代傳人。她

於2018年6月17日在香港召開的「國際針灸高峰論壇」的學術演講，深得香港業界的贊許，並廣泛要求《香港

中醫雜誌》從新整理發表，供大家分享。

1古代針灸治療婦科疾病的歷史沿革

古代文獻針灸治療婦科疾病的資料非常豐富，汪慧敏教授複習古代醫史與有關文獻，指出春秋戰國時期《黃

帝內經》有關婦女生理病理的系統論述，是針灸治療婦科疾病的基礎。在西漢《黃帝明堂經》記載：「中渚‥…

灸三壯，主女子赤淫時白氣隆，月事少」。「中極……主女子禁中癢，腹熱痛，乳餘疾，絕子內不足，子門不

端，少腹苦寒，陰癢及痛，經閉不通」。「水道……灸三壯，主少腹脹滿，痛引陰中，月水至則背痛，胞中瘕……」。

書中列舉的近二十個腧穴可治如月事少、絕子、胎衣不出等，擴大了針灸婦科的治病範圍。東漢時期張仲景豐

富了針灸婦科學的理綸，他在《金匱要略》中記載「婦人中風，發熱惡寒，經水適來……此為熱入血室也，當

刺期門，隨其實而取之」。「婦人傷胎……當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈」。名醫華佗針藥並用下死胎的

案例被《三國誌‧方技傳》詳細記載：「李將軍妻病甚，呼佗視脈。曰：『傷娠而胎不去』……今當與湯，並針

一處，此死胎必出……果得一死男，手足完具，色黑，長可尺許」。晉代王叔和的《脈經》第九卷裏記載：「尺

脈滑，血氣實，婦女經脈不利宜服螵蛸大黃湯下去經血，針關元瀉之」。另外還有多條條文涉及脈、證和針灸

治法。晉代著名針灸家皇甫謐的《針灸甲乙經》，敘述了五十三種婦科疾病的針灸冶療方法，「乳子下赤白，

腰俞主之」、「絕子灸臍中，令有子」。《針灸甲乙經》第一次使針灸婦科獨立成篇，說明針灸在婦科方面運

用已經到達比較高的程度。王維一《銅人腧穴針灸圖經》：「宋太子出苑，逢妊婦……，文伯瀉三陰交，補合

谷，胎應針而下，果如文伯之診，後世遂以三陰交，合谷為妊婦禁針。」詳細記截名醫徐文伯下胎穴位，補瀉，

病機，近代很多實驗和研究支持「補合谷，瀉三陰交」一處方有催產，下胎作用。隋代巢元方的《諸病源候論》

八卷有「崩中之病是傷沖任之脈，……，沖任氣虛不能制約經血，故忽然崩下謂之崩中……」。巢元方這一理

論，對於針灸治療婦科疾病起到較大指導作用。唐代孫思邈的《備急千金要方》列婦人三卷，對婦人的經、帶、

胎、產諸疾論述詳細，如「難產針兩肩井並入一寸瀉之，須臾即分娩」。「催生難產及死胎，刺太衝八分百息，

合谷並補之」以及逐月養胎論都促進了針灸婦科的發展。宋代《太平聖惠方》：「天樞二穴夾臍兩傍各二寸陷

者中，灸五壯，女子漏下赤白」。《聖濟總錄》：「女子下赤白，腰俞主之」。「絕子陰癢，陰交主之」。「女

子不孕經水瀑下，然谷主之」。陳自明《婦人大全良方》：「夫肺主氣而稟於胃，蓋產後脾胃傷損，風冷所搏

故呃噫也，急灸期門三壯必癒，此穴乃胃之大絡」。王執中的《針灸資生經》「治月事不利見赤白而有身，則

敗陰寒，穴行