创伤患者的护理课件.ppt

损伤病人的护理;什么是损伤？你受过伤吗？;损伤分类;

三：影响损伤愈合的因素：

1、局部因素：细菌感染、创口内异物、血运障碍、创口引流不畅或伤口位于关节处。

2、全身性因素：年龄（老人）、慢性疾病（糖尿病、结核、肿瘤等）、营养状况。药物（激素）、免疫功能下降。

;临床表现;体征：

1、生命征不稳定

2、创口和出血

3、压痛、肿胀

4、活动或功能障碍

;处理原则;清创术包括：

1)、清洗去污：冲洗伤口、取浅层可见异物

2)、麻醉和清创

3)、缝合与引流

4)、包扎

2、探查术：对严重损伤、复合性损伤、伴有内脏器官损伤、因出血不能控制的休克。须行探查;非手术治疗;护理评估;常见护理诊断/问题 ;护理目标;护理措施;（二）缓解疼痛

1、制动主用于骨与关节损伤减少刺激

2、体位多取平卧位，抬高患肢

3、镇定、止痛

;（三）妥善处理伤口及组织的修复

开放性伤口的护理

一、清创术的术前准备：

1、告知病人清创术相关知识

2、协助病人采取适当体位；并适当固定

3、准备相关物品

4、协助医生清理伤口清创、缝合、包扎、固定

二、体位和制动

抬高患肢，以利伤口引流及减轻肿胀。告知骨、关节创伤、神经、肌腱等术后须制动，但非创伤部位需指导病人适当活动

;（四）创面观察与处理

1、健康肉芽组织呈粉红、较坚实。表面呈细颗粒状，予等渗盐水或凡士林纱块覆盖

2、生长过快肉芽组织予剪平后压迫止血

3、肉芽水肿：予3%-5%氯化钠溶液湿敷，促消肿

4、肉芽组织苍白或暗红，质硬、表面污秽等可搔刮、部分肉芽清除等

（五）保证引流条的通畅和有效

;闭合性损伤的处理;指导并协助病人功能锻炼

;并发症的观察及处理;2、伤口感染：多表现为局部出现红、肿、热痛或和上述症状加重。全身体温升高、白细胞计数增高

处理：早期：局部理疗及合理使用抗生素，

若有脓肿形成则协助行脓肿切除及引流等

;3、挤压综合征：肢体长期受重物长时间挤压致局部肌缺血、缺氧，继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾、急性肾衰竭等全身性改变

处理：

1)早??禁止抬高患肢和进行按摩和热敷

2)协助医生切开减压，清除坏死组织

3)遵嘱用碳酸氢钠及利尿剂;护理评价;健康教育;THANKYOU!

;谢谢聆听！