传染病与性传播疾病护理课件.ppt

传染病与性传播疾病护理;传染病的基本特征;传播必须具备三个必要条件;传染病传染三环节;传染过程的表现;;感染过程中病原体的作用;传染病的临床特点;传染病的疫情报告;传染病的疫情报告时限;传染病的疫情报告;传染病的疫情报告;传染病的疫情报告;传染病的预防;传染病的预防;传染病的预防;病毒性肝炎;病毒性肝炎在我国危害极大;肝炎病因分类;病毒性肝炎，一般特指由嗜肝病毒感染所

引起的肝炎。;

各型病毒性肝炎的特征

;一、甲型病毒性肝炎;甲肝;甲肝;甲肝;●易感人群及免疫力;甲肝;甲肝;●甲肝预后良好;二、乙型病毒性肝炎;1.HBV形态结构;Dane颗粒（完整的病毒）形态;●小球形颗粒：直径22nm数量最多

●管形颗粒：22×40～400nm

两者均为过剩的病毒外壳，仅含HBsAg，无感染性。;HBV有很强的抵抗力，能耐受一般浓度的

消毒剂，但煮沸10分钟，65℃10小时或高

压蒸汽消毒可灭活。;“两对半”分析举例;

“两对半”的意义判定

有无传染性？

;HBVDNA

;乙肝;乙肝;乙肝;乙肝;乙肝;三、丙型病毒性肝炎;1.HCV形态特征

;丙肝;（二）流行病学;丙肝;丙肝;传染病与性传播疾病护理;传染病与性传播疾病护理;慢性病毒性肝炎;一、急性病毒性肝炎的治疗;二、慢性病毒性肝炎的治疗;三、重型病毒性肝炎的治疗;;一、管理传染源;二、切断传播途径;三、保护易感人群;肺结核

;2、临床特征：

低热、盗汗、消瘦、乏力和咳嗽、咯血。

3、流行病学资料：

结核菌特点：对人类致病的主要是人型。

（1）抗酸性；

（2）对外界抵抗力较强：在阴湿环境能生存5个月以上，烈日下暴晒2h与酒精接触2`或煮沸1`均能被杀死。

（3）最简单灭菌方法：焚烧。;传染源：主要是排菌的肺结核病人。;人体反应性：免疫力和变态反应

?非特异性免疫力；

?特异性免疫力：接种卡介苗或经过结核菌感染后将获得。

;4、临床类型

（1）原发型肺结核（Ⅰ型）

人体初次感染结核菌引起，多见于儿童。

肺原发病灶

原发综合征：肺门淋巴结病灶

淋巴管炎;（2）血行播散型肺结核（Ⅱ型）;（4）结核性胸膜炎（Ⅳ型）

（5）其他肺外结核（Ⅴ型）;1、症状

（1）???全身症状

①发热：最常见的全身毒血症状，多为午后低热，少数重症（如Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型）可有高热；

②疲乏、盗汗、

食欲下降、体重下降，

女性月经不调。

;（2）呼吸系统症状

①咳、痰：干咳、少痰。

②咯血：约半数病人有不同程度咯血。

咯血后持续高热常提示病灶播散。

③?胸痛、呼吸困难。

;———采用旧结素（OT）或纯结素（PPD）试验。

【意义】：测定人体是否感染过结核菌。

【方法】：

经48～72h观察局部反应——皮肤硬结直径。

【结果判定】：

硬结直径≤5mm（—）；

硬结直径=5～9mm（+）

硬结直径=10～19mm（++）

硬结直径20mm或局部水泡、坏死（+++）。;【临床意义】：;四、治疗

（凡活动性肺结核均需治疗）;?4、方案：

（1）长程化疗：总疗程12～18个月

（2）短程疗法：

联合用2个或2个以上

完全杀菌剂，总疗程6～9

个月。

;细菌性痢疾;概念;病原学;志贺菌属的分型;病原学;流行病学;发病机理;发病机理;临床表现;急性中毒型菌痢：多见于2～7岁健壮儿童，起病急骤，进展迅速，病情危重，病死率高。按临床表现分为三种临床类型

休克型（周围循环衰竭型）：以感染性休克为主要表现（1）面色苍白，口唇或批甲紫绀，上肢湿冷，皮肤呈花纹状（2）血压下降，脉压差变小（3）脉搏细数（4）尿少（5）意识障碍。;脑型（呼吸衰竭型）

早期剧烈头痛、频繁呕吐，面色苍白、口唇发灰；血压可略升高，呼吸与脉搏可略减慢；不同程度意识障碍

晚期反复惊厥、血压下降、脉细速、中枢性呼吸衰竭；瞳孔不等大、不等圆，对光反应迟钝或消失；肌张力增高，腱