小儿消化不良居家治疗与护理.pptx

小儿消化不良

居家治疗与护理

宏济堂制药OTC新媒体出品二〇二〇年三月

目录

认识儿童功能性消化不良（FD）

1

Understandingchildrensfunctionaldyspepsia

FD的居家治疗措施

2

Hometreatmentoffunctionaldyspepsiainchildren

FD的预防与护理

3

Preventionandnursingoffunctionaldyspepsiainchildren

认识儿童功能性消化不良

Part1

Understandingchildrensfunctionaldyspepsia

定义

分类

症状

危害

诱因

检查

医学解释

儿童功能性消化不良(funcfiolmldyspepsia，FD)是一组以反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛、上腹烧灼感或反酸为主要表现，而经各项检查排除器质性、系统性或代谢性疾病的一组常见临床症候群。

什么是儿童功能性消化不良

FD的诊断标准：指经排除器质性疾病，反复发生的上腹痛、烧灼感、餐后饱胀或早饱达半年以上，且近2个月有症状。

23%

发病率

门诊增速

NO.1

71%

65%

主要为餐后饱胀或早饱

餐后不适综合征

存在胃动力异常

与异常胃肠道酸分泌呈负相关（0.06＜P＜0.09）

注：针对主诉表达清楚的年长儿童（≥4岁），按照罗马Ⅲ标准分类。

儿童功能性消化不良的分类

儿童功能性消化不良的症状

如右图所示，腹胀、腹痛、恶心、呕吐等是常见表现。

偶有发热、肺炎等严重表现。

腹胀

上腹痛

早饱

恶心

胃气胀

呕吐

嗳气

表观症状

无食欲

发作规律

持续存在或反复发作，缺乏特征性。

极少全部同时出现，多只出现一种或数种。

儿童消化不良易影响患儿进食，易出现偏食现象，进而影响孩子对营养物质的吸收，营养不良发生率高。

患儿生长发育迟缓可能发生，影响孩子的体态特征及智力水平。

后果影响

腹泻

儿童功能性消化不良的系统危害

睡觉磨牙

磨牙的诱因有很多，消化不良是常见的因素。

畏寒怕冷

食物很难被消化吸收，不足以产生热量来维持身体内部的恒温环境。

多病迟钝

消化不良会导致身体虚弱、营养物质跟不上机体需求，很容易感冒、注意力不集中。

皮肤过敏

消化不良易提高致敏性，本来不过敏的食物，也会引发过敏反应。

体虚多汗

长期饮食不当导致排汗系统紊乱，从而经常性出虚汗，易感冒。

06

精神异常

部分严重消化不良患儿，有合并有神经症、焦虑症等精神心理症状。

儿童功能性消化不良的诱因

60%

不良饮食习惯

15%

胃肠道动力障碍

5%

精神心理因素

20%

其他原因

研究结论

儿童FD目前认为是多因素综合作用的结果，如胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、精神心理因素、中枢神经（CNS）、脑肠轴及肠神经（ENS）调节功能等。

临床上60%的FD发病与不良饮食习惯有关，如多食、偏食、进食不规律、食物过杂、饮用过多汤水等。

儿童功能性消化不良的检查手段

体表胃电图检查

研究表明部分FD患儿胃窦移动性运动复合波活动明显减少、胃动过缓，而食欲减退患儿胃窦电活动亢进多见；

胃电图检查提示胃平滑肌的不良运动，对儿童FD有辅助诊断意义。

胃动力检测

胃动力检测法通过超声了解胃排空情况，观察胃窦收缩频率、幅度，为临床诊断FD提供客观依据；

可在随访过程中对疗效进行评估。

其他检查

水负荷试验协助诊断FD，其特异性高，但敏感性低，尚未广泛应用于临床。

许多FD患儿伴有焦虑、紧张、抑郁，通过心理测试可协助诊断和治疗。

FD的居家治疗措施

Part2

Hometreatmentoffunctionaldyspepsiainchildren

一般治疗

药物治疗

药物推荐

其他治疗

一般治疗

03

01

05

02

04

06

适当按摩

补充体液

调整饮食习惯

保证休息

每日三餐时间尽量固定，形成肠胃运动的生物钟习惯。

改善吃饭看电视、喝水、玩耍等不良习惯，教会孩子专注进食，细嚼慢咽。

按照三餐“早营养、午饱腹、晚清少”的原则进食；

按照3份果蔬：2份蛋白质：1份主食的比例，合理搭配易消化、纤维适中的食材。

在孩子肚脐处用手或热毛巾顺时针、逆时针抚摸，助食物消化。

保证充分的休息，让孩子的心情有所缓解，从而促进消化。

改善食物结构

消化不良的孩子会出现呕吐、拉稀现象，这些过程会带走体内大量水分，应该及时补充适量淡盐水。

食物助消

根据孩子年龄，可适当选择食物提高胃肠运动，补充果胶，开胃助消化，如：满6个月的吃苹果泥；满一岁的喝酸牛奶；满3岁的吃山楂等。

治疗理论

药物治疗

功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴；

其病在胃，涉及肝脾等脏器