心血管护理评估课件.ppt

心血管疾病护理评估Cardiovasculardiseasenursingassessment

;护士的核心能力;护理人才的核心能力;护理程序(nursingprocess)：是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过程。;护理程序的理论基础;;;护理程序的特点;护理程序的步骤;护理评估的意义;收集资料;资料的分类

主观资料：是病人的主观感受；

客观资料：通过感官系统或借助医疗仪器检查出的症状和体征；;资料的来源

直接来源：病人

间接来源：

病人的重要关系人

其他健康专业人员

门诊、住院的病历记录

实验室检查报告

医疗和护理的有关文献;收集资料的内容;收集资料的方法;按Maslow的需要层次论分类

;整理与分析资料;护理评估;病史;病史;病史;

视：精神状态、面部表情、体位、衣食住行的一般状况等

听：心率、杂音、呼吸音、咳嗽、喘息、哭笑、呕吐、痰鸣音等

触：脉搏、震颤、肿块大小、皮肤的温度、湿度、弹性等

嗅：通过护士的嗅觉观察到病室、患者散发的各种气味;身体评估;疼痛评估;

数字疼痛分级法(Numericratingscale,NRS)

;;BMI值的测量与标准;实验室及其他检查;实验室及其他检查;实时评估;护理诊断与思维;;谢谢聆听！