DB32T 4737.3-2024 社区慢性病患者自我管理工作规范 第3部分:糖尿病.docx

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根据GBT19634标准,健康检查设备包括便携式血糖仪,用于测定血糖水平参与者为已诊断糖尿病的患者,并配备相应的培训材料和团队合作工具,共同探讨和实施糖尿病患者自我管理和管理小组活动

ICS11.020

CCSC50

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DB32/T4737.3—2024

社区慢性病患者自我管理工作规范第3部分:糖尿病

Specificationforself?managementofchronicdiseasepatientsincommunity—Part3:Diabetesmellitus

2024-06-05发布 2024-07-05实施

江苏省市场监督管理局 发 布

中国标准出版社 出 版

DB32/T4737.3—2024

目 次

前言 Ⅲ

引言 Ⅳ

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

基本要求 1

质量控制 5

附录A(资料性)糖尿病患者自我管理小组活动内容 6

附录B(资料性)糖尿病诊断标准 7

附录C(资料性)糖尿病综合控制目标 8

参考文献 9

DB32/T4737.3—2024

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件是DB32/T4737《社区慢性病患者自我管理工作规范》的第3部分。DB32/T4737已经发布了以下部分:

——第1部分:总则;

——第2部分:高血压;

——第3部分:糖尿病;

——第4部分:骨质疏松症;

——第5部分:慢性阻塞性肺疾病。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江苏省卫生健康委员会提出。

本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会归口。

本文件起草单位:南京医科大学、南京市疾病预防控制中心、南京市溧水区疾病预防控制中心、南京市鼓楼区宁海路社区卫生服务中心。

本文件主要起草人:周楠、胡志斌、洪忻、王琛琛、陈一佳、许昊、郑继、李殿红、杨华凤、戚圣香、周海茸、叶青、秦真真、吴洁、王巍巍、丰罗菊、孙倩男、张逸。

DB32/T4737.3—2024

引 言

DB32/T4737《社区慢性病患者自我管理工作规范》依据国家慢性病综合防控示范区建设,为完善社区慢性病患者自我管理工作职责和内容,明确慢性病患者自我管理机构的分工和协作,统一工作流程和要求,规范开展慢性病患者自我管理小组活动而制定,拟由五个部分构成:

——第1部分:总则;

——第2部分:高血压;

——第3部分:糖尿病;

——第4部分:骨质疏松症;

——第5部分:慢性阻塞性肺疾病。

本文件的制定主要依据《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》。

DB32/T4737.3—2024

社区慢性病患者自我管理工作规范第3部分:糖尿病

范围

本文件规定了社区糖尿病患者自我管理工作规范,具体内容包括工作对象、基本设备、工作内容和质量控制的要求。

本文件适用于各级疾病预防控制中心和基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室),有条件的二级及以上医疗机构参照执行。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB/T19634 体外诊断检验系统 自测用血糖监测系统通用技术条件

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

糖尿病 diabetesmellitus

由遗传因素、内分泌功能紊乱等各种致病因子作用,导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、

蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

基本要求

工作对象

已被医疗机构确诊的糖尿病患者。

基本设备

便携式血糖仪:应符合GB/T19634。

工作内容

组建糖尿病患者自我管理小组

由10例~15例糖尿病患者组成,包括2名组长。通过系列小组活动,教授患者自我管理所需知识、技能、提升信心及与医生交流技巧,帮助患者在医护人员的协助下,依靠自身解决糖尿病给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题(见附录A)。

1

DB32/T4737.3—2024

掌握防治知识

每位糖尿病患者确诊后,需充分认识糖尿病并掌握相关防治知识,包括但不限于以下内容。

——诊断标准(见附录B)

——危险因素

不合理膳食(高糖、高脂、高热量);

吸烟、过量饮酒;

超重(体重指数:≥24kg/m2)或肥胖(体重指数:≥28kg/m2)、中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);

长期精神紧张;

缺乏运动等不健康的生活方式;

年龄≥40岁;

糖尿病家族史、妊娠期糖尿病史的妇女、高血压、血脂异常、糖尿病前期(空腹血糖受损和/或

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