DB32T 4737.4-2024 社区慢性病患者自我管理工作规范 第4部分：骨质疏松症.docx

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DB32/T4737.4—2024

社区慢性病患者自我管理工作规范第4部分：骨质疏松症

Specificationforself?managementofchronicdiseasepatientsincommunity—Part4：Osteoporosis

2024-06-05发布 2024-07-05实施

江苏省市场监督管理局 发 布

中国标准出版社 出 版

DB32/T4737.4—2024

目 次

前言 Ⅲ

引言 Ⅳ

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

基本要求 1

质量控制 4

附录A（资料性）骨质疏松症患者自我管理小组活动内容 6

附录B（资料性）骨质疏松症诊断标准 7

参考文献 8

Ⅰ

DB32/T4737.4—2024

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件是DB32/T4737《社区慢性病患者自我管理工作规范》的第4部分。DB32/T4737已经发布了以下部分：

——第1部分：总则；

——第2部分：高血压；

——第3部分：糖尿病；

——第4部分：骨质疏松症；

——第5部分：慢性阻塞性肺疾病。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江苏省卫生健康委员会提出。

本文件由江苏省卫生健康标准化技术委员会提出并归口。

本文件起草单位：南京市疾病预防控制中心、南京市溧水区疾病预防控制中心、南京市鼓楼区宁海路社区卫生服务中心。

本文件主要起草人：洪忻、陈一佳、王琛琛、许昊、郑继、李殿红、杨华凤、戚圣香、周海茸、叶青、秦真真、吴洁、王巍巍、丰罗菊、孙倩男、张逸。

Ⅲ

DB32/T4737.4—2024

引 言

DB32/T4737《社区慢性病患者自我管理工作规范》依据国家慢性病综合防控示范区建设，为完善社区慢性病患者自我管理工作职责和内容，明确慢性病患者自我管理机构的分工和协作，统一工作流程和要求，规范开展慢性病患者自我管理小组活动而制定，拟由五个部分构成：

——第1部分：总则；

——第2部分：高血压；

——第3部分：糖尿病；

——第4部分：骨质疏松症；

——第5部分：慢性阻塞性肺疾病。

本文件的制定主要依据《国家慢性病综合防控示范区建设管理办法》。

Ⅳ

DB32/T4737.4—2024

社区慢性病患者自我管理工作规范第4部分：骨质疏松症

范围

本文件规定了社区骨质疏松症患者自我管理工作规范，包括工作对象、基本设备、工作内容和质量控制。

本文件适用于各级疾病预防控制中心和基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室），有条件的二级及以上医疗机构参照执行。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

骨质疏松症 osteoporosis

一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

基本要求

工作对象

已被医院确诊的原发性骨质疏松症患者。

基本设备

超声骨密度仪（桡/胫骨）。

工作内容

组建骨质疏松症患者自我管理小组

由10例~15例骨质疏松症患者组成，包括2名组长。通过系列小组活动，教授患者自我管理所需知识、技能、提升信心及和医生交流的技巧，帮助患者在医护人员的协助下，依靠自身解决骨质疏松症给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题（见附录A）。

掌握防治知识

每位骨质疏松症患者确诊后，需充分认识骨质疏松症并掌握相关防治知识，包括但不限于以下内容。

——诊断标准（见附录B）。

——危险因素

1

DB32/T4737.4—2024

不可控因素：种族、增龄、女性绝经、脆性骨折家族史等；

可控因素：不健康的生活方式（体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、钙和/或维生素D缺乏、过量饮用含咖啡因的饮料、高钠饮食、体重过低等）、影响骨代谢的疾病（内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病等）、影响骨代谢的药物（糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂等）。

——风险评估

骨质疏松症风险一分钟测试题；

亚洲人骨质疏松症自我筛查工具。

——临床表现

疼痛；

脊柱变形；

骨折；

对心理状态及生活质量的影响。

——防治措施

基础措施：调整生活方式和使用骨健康基本补充剂；

药物措施：抗骨质疏松症药物；

康复治疗：运动疗法、物理因子治疗、作业疗法和康复工程。

——骨质疏松性骨折危险因素

低骨密度；

既往脆性骨折史；

跌