外周神经系统药物—拟肾上腺素药（药物化学课件）.pptx

外周神经系统药物;外周神经系统也称周围神经系统。是神经系统的外周部分，它一端与中枢神经系统的脑或脊髓相连，另一端通过各种末梢装置与机体其他器官、系统相联系。;外周神经系统根据功能不同，分为传入神经系统和传出神经系统。

根据传出神经分泌的化学递质不同将传出神经分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。;依其药理作用的不同，传统上分为四大类，拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药。;第三节拟肾上腺素药

（肾上腺素能激动剂）;儿茶酚胺类;肾上腺素受体:;激动肾上腺素受体的表现:;一、分类（按化学结构）;1、苯乙胺类;1、苯乙胺类;1、苯乙胺类;2、苯异丙胺类：;问题：麻黄碱结构中是否含有

儿茶酚结构？;1、以下属于拟肾上腺素药的是（）

A、阿司匹林

B、普鲁卡因

C、溴新斯的明

D、肾上腺素

E、普萘洛尔;2、下列拟肾上腺素药哪一个属于

苯异丙胺类（）

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、麻黄碱

D、异丙肾上腺素

E、多巴胺;二、代表药物;（一）*肾上腺素（会认结构）;1、理化性质;;2、稳定性;如何防止肾上腺素被氧化？;*3、鉴别;比较生成红色色素的速度：;*4、药效;但剂量过大/静注过快会使血压

急剧↑，可诱发脑出血，要严格控制

剂量和使用时间。;（二）重酒石酸去甲肾上腺素

（酒石酸正肾上腺素）;1、结构及名称（会认）;2、理化性质;与肾上腺素相似。比肾上腺素稳定。;4、鉴别;4、鉴别;5、药效;注意:若给药浓度过高、时间过长，或药液漏出血管外,均可使局部血管强烈收缩，引起组织缺血坏死；还可造成急性肾功能衰竭。;（三）盐酸异丙肾上腺素;（三）盐酸异丙肾上腺素;（三）盐酸异丙肾上腺素;与三氯化铁的显色;3、药效;（四）多巴胺（自学）;（五）盐酸麻黄碱

（苯异丙胺类）;（五）盐酸麻黄碱;1、结构;1、结构;2、理化性质：;3、鉴别：;4、药效：;4、药效：;【适应症】用于感冒引起的鼻炎症状。

【禁忌】甲状腺机能亢进，高血压

等患者禁用。;用于急慢性鼻炎及感冒鼻塞等。;知识链接：麻黄碱的非法应用;商品名：新康泰克

通用名：复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊

【成份】每粒含盐酸伪麻黄碱90毫克;

马来酸氯苯那敏4毫克。;日用片、夜用片：对乙酰氨基酚325毫克/片

盐酸伪麻黄碱30mg/片;复方制剂，组分为：对乙酰氨基酚，盐酸伪

麻黄碱，氢溴酸右美沙芬，马来酸氯苯那敏。;止咳露;磷酸可待因属于中枢性镇咳药，一般用于干咳。止咳作用强，成瘾性比吗啡弱。而盐酸麻黄碱则具有平喘、兴奋作用。是目前临床常用的传统镇咳药之一。

有报道：有人喝止咳露上瘾，三个月花一万。;实例解析：;解析：;不良反应：;三、构效关系;三、构效关系;三、构效关系;三、构效关系;SR