妇科与产科系统解剖及麻醉评估课件.ppt

妇科与产科系统解剖

及麻醉前评估;女性生殖系统解剖;§1外生殖器

Externalgenitalorgans;外生殖器：;1.阴阜Monspubis(ormonsveneris);2.大阴唇Labiummajus〔labiamajora〕;3.小阴唇Labiumminus〔labiaminora〕;4.阴蒂Clitoris;5.阴道前庭Vaginalvestibule;前庭球Vestibulebulb;前庭大腺Majorvestibuleglands;尿道外口ExternalUrethralorificeorurethra;阴道口Vaginalorifice和处女膜hymen;;内生殖器〔组成〕：;阴道Vagina;阴道Vagina;内生殖器〔阴道〕：;;;;;;输卵管Fallopiantube〔oviduct〕;内生殖器〔输卵管〕：;卵巢Ovary;内生殖器〔卵巢〕：;§血管、神经和淋巴

Bloodvessels,nervesandlymph;血管、淋巴及神经：;;骨盆组成：;骨盆〔类型〕：;骨盆底外层

〔浅层筋膜与肌肉〕：;;骨盆底内层

〔盆膈〕：;骨盆底〔会阴〕：;邻近器官Adjacentorgans;邻近器官：;输尿管Ureter;阑尾Appendixvermiformis;;病因;病症;病症;分类;并发症

;并发症;;所必须的检查工程：;;;麻醉选择;;;;CO2人工气腹对呼吸系统

与心血管系统的影响;针对当前肥胖病人的实际情况;妊娠期母体的变化;一、生殖系统的变化;一、生殖系统的变化;一、生殖系统的变化;二、乳房的变化;三、循环系统的变化;四、血液的改变;四、血液的改变;五、妊娠期泌尿系统变化;六、妊娠期肺功能变化

;七、妊娠期消化系统变化;八、内分泌系统的变化

;九、皮肤的变化

;十、新陈代谢的变化;十一、骨骼、关节及韧带的变化;妊娠高血压综合症;疾病病因;疾病检查;临床表现;诊断标准;;并发症;并发症;麻醉选择;;麻醉管理;;;;

出生呼吸抑制或无呼吸

〔一〕新生儿窒息的评估

1．病症出生后无规律性自主呼吸。

2．Apgar评分见表28-1

3.血气分析pH、血氧分压、

CO2分压可了解缺氧机酸中毒;;

判断如下;

7—10分为正常

4—6分为轻度窒息

0～3分为重度窒息

在出生后lmin及5min各进行一次

lmin评分表示窒息程度，5min评分为

判断预后的指标

;;

1.初步复苏措施

(1)初步复苏措施：

保暖

肩部垫高2～3cm

清理呼吸道

无呼吸拍打足底刺激呼吸

步骤在20秒内完成

;2.评价

①正常呼吸，心率100次/分钟

粘膜肤色红润可停止复苏

②无自主呼吸或仅有喘息心率100

次/分气囊复苏器加压给氧

③心率80/次分钟加用胸外心脏按压

气管插管、人工呼吸、药物治疗

;方法：

人工呼吸、

新生儿呼吸囊手指按压

潮气量20～40ml1.5:1

频率30—40次／分钟

前两次压力为30—40cmH20

后压力20cmH20

;