肠道胆固醇吸收的心血管病风险课件.ppt

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2024-06-27 发布于湖北
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肠道胆固醇吸收的心血管病风险

提纲1胆固醇代谢〔肝脏和肠道〕2胆固醇吸收与心血管病风险3怎样区分患者的胆固醇代谢类型2

胆固醇代谢〔肝脏和肠道〕3

4肝脏与肠道是胆固醇平衡最主要的两个器官胆固醇体内平衡是由一系列因素决定的:胆固醇合成食物摄入胆固醇吸收胆固醇排泄DietschyJMetal.JLipidRes.1993;34:1637.

肝脏在胆固醇体内平衡中的作用

6PeripheralTissuesAtheromaLiverIntestine胆固醇在肝脏内合成SynthesisAcetylCoAShepherdJ.EurHeartJSuppl.2001;3:E2.;BuhaescuI,IzzedineH.ClinBiochem.2007;40(9-10):575.CholesterolPoolBlood

7AtheromaLiverIntestine肝脏向循环系统中分泌

ApoB100Lipoproteins(VLDL)VLDLCholesterolPoolVLDL=verylow-densitylipoprotein.

GoldsteinJL,BrownMS.Science.2001;292:1310.PeripheralTissuesHepaticApoB100Blood

8LiverIntestineApoB100Lipoproteins向循环系统中

运输甘油三酯，胆固醇，胆固醇TGLipoproteinLipaseLDLlDLTGVLDLAtheromaPeripheralTissuesGoldsteinJL,BrownMS.Science.2001;292:1310.;ShepherdJ.EurHeartJSuppl.2001;3:E2.CholesterolPoolHepaticApoB100Blood

9LiverIntestinePeripheralTissues肝脏可以通过LDL受体去除

ApoB100LipoproteinsLDLlDLHepaticApoB100VLDLLDLRAtheromaKesanamietal.JClinInvest.1983;71:950.;GoldsteinJL,BrownMS.JBiolChem.1974;249(16):5153.;BrownMS,GoldsteinJL.ProcNatlAcadSci.1974;71:788.;GoldsteinJL,BrownMS.Science.2001;292:1310.;Rudlingetal.

ProcNatlAcadSci.1990;87:3469.CholesterolPoolBlood

10AtheromaLiverIntestineLDL-C占循环中胆固醇的2/3,

LDL-C可以穿透动脉内皮PeripheralTissuesHepaticApoB100VLDLNCEPATPIII.Circulation.2002;106:3143.;Brownetal.JLipidRes.2004;45:1155.;Rudlingetal.ProcNatlAcadSci.1990;87:3469.;Simionescuetal.AnnNYAcadSci.1990;598:1.;Yu,Cooper.FrontBiosci.2001;6:d332.CholesterolPoollDLLDLBlood

11AtheromaLiverIntestinePeripheralTissues肝脏可以去除乳糜微滴残留物CMRAbsorptionRemnantreceptorsIntestinalApoB48Rohlmanetal.JClinInvest.1998;101:689.;Yu,Cooper.FrontBiosci.2001;6:332.;Shepherd.EurHeartJ.2001;3:E2.CholesterolPoolLipoprotein

LipaseTGTGCMBlood

12AtheromaLiverIntestinePeripheralTissues胆固醇通过高密度脂蛋白胆固醇和CETP从动脉壁和周边组织去除LDL-C和乳糜微粒LDLRSR-BIFreeCholesterolRemnantreceptorsBarteretal.BiochimBiophysActa.1982;