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双腔PICC在造血干细胞移植中的应用;造血干细胞移植输液特点;01;造血干细胞移植(HSCT)是通过大剂量放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给受者，使受者重建正常造血及免疫系统。;目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效。;HSCT输液特点;02;倒锥形设计;PowerPICC?概述
;03;输液指南;中长期输液的定义;减少血管损伤，微生物不宜定植，减少感染发生
血细胞不易聚集，减少堵管/纤维蛋白鞘发生
减少导管与血管壁之间的摩擦，降低静脉炎发生率;;;
安全，经济
避免留置针反复穿刺造成血管损伤，减少痛苦；
保护外周血管，降低造影剂使用量，减少外渗风险；
一根导管完成治疗，节约费用
;;使用PICC测量中心静脉压可以进行CVP监测，同时相比传统CVC可降低费用及风险1；
PICC可有效进行CVP监测，同时可减少中心静脉导管引起的植入相关并发症2；
PowerPICC可以精准测量CVP，满足重症患者血流动力学的需求3
;04;与CVC相比，PowerPICC造成的相关性血流感染率极低，有助于实现CRBSI“零容忍”1，2
;
——发表于《美国病人安全杂志》
1788名急重症患者经过4年临床试验研究
使用PowerPICC替换CVC可以使CRBSI发生率下降81%，由2.3每千导管日降至0.3每千导管日;置管后出血;置管后出血;导管固定;输液前后用10ml生理盐水脉冲式冲管后连接输液器。
输注大分子药物或持续输注药物的滴数＜40滴／min，每12h冲管一次，防止药物沉淀堵管。
如果经导管内抽血、输血、输注其他粘滞体（如脂肪乳、清白、TPN、甘露醇等），必须于脉冲式冲管后再输注其它液体。
由于导管是末端开口，因此，必须用10u/ml肝素盐水封管，注意撤出注射器后关闭拇指夹。;冲封导管;谢谢
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