医药知识—处方的基本知识及处方调配程序（药房培训课件）.pptx

处方的调配

二、处方调配

一、处方调配的基本程序

处方调配基本程序分为收方审核处方收费调配处方包装标示核对检查发药

取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。

二、《处方管理办法》规定，调配处方必须做到“四查十对”。

查处方，对科别、姓名、年龄

查药品，对药名、剂型、规格、数量；

查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；

查用药合理性，对临床诊断。

配伍禁忌实例

患者，男，40岁，因患尿路感染诊治。医师处方：

乌洛托品片9g，0.6g每次，口服，3次/d

碳酸氢钠片15g,1.0g每次，口服，3次/d

乌洛托品的化学名为环六亚甲基四胺，是甲醛与氨的缩合物，本身无抗菌作用。本品口服吸收后，在酸性尿中缓慢分解成甲醛和氨，甲醛有杀菌作用。但氨易使尿液碱化，服用时需加服酸化尿液药物，如氯化氨。

重复用药实例

某男感冒，服用常规感冒药后还有出汗症状，到诊所再次看病，医生开以下药物（一次的用药量）：

针剂：氨基比林一支，利巴韦林二支

口服：扑炎痛一粒，荆防冲剂一包

VC二粒，咳必清一粒，氯霉素二粒，磷酸苯丙哌林片一粒，一力咳特灵一粒，双氯芬酸钠一粒，病毒灵二粒。

患者用后出汗加重，在午夜去世，当时其所穿衣服和被褥全部湿透。

氨基比林、扑炎痛、荆防冲剂、病毒灵都具有发汗作用，患者是汗出过多虚脱而死。

最关键是病人原本就出虚汗，发汗药给他用简直就是起雪上加霜的作用。

处方的基本知识

处方的基本知识

一、处方的定义

指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

二、处方的意义

在法律上，处方是追查医师或药剂人员法律责任的依据。

在经济上，处方是药品消耗及药品经济收入结

账的凭据；是药剂科调剂医疗药品消耗、预算

采购药品的依据；也是患者在治疗疾病全程用

药的真实凭证。

在技术上，它说明了药品的名称、规格、数量及用法用量。

三、处方的格式

（一）处方用纸和颜色

急诊处方

麻醉、第一类精神药品处方

第二类精神药品处方

普通处方

儿科处方

法定处方：主要指中

国药典、局颁标准收

载的处方，具法律约

束力。如：冠心苏合

丸由苏合香、冰片、

乳香（制）、檀香、

土木香组成。

医师处方：指医师为

患者诊断、治疗和预

防所开具的处方。

姓名

年龄

性别

科别

门诊号

住院号

床位号

诊断

日期

Rp.

硫酸阿托品注射液0.5mg×1

Sig．0.5mgi.m.

阿司匹林片0.3g×9

Sig．0.3gt.i.d.p.c.

医师审核

药品金额调配核对

（3）协定处方：医院

药剂科和临床医师根据

医院日常医疗用药的需

要，共同协商制订的处

方。仅限于在本单位使

用。

（二）处方结构

前记

正文

正文

后记

1、处方前记。包括医院名称、姓名、性别、年龄（婴儿写体重）、科别、病历号（门诊号或住院号）、日期等。另外处方前记中应标明患者的地址及电话，一旦发现开方或发药错误，可及时与患者联系，保证患者的安全用药。

2、处方正文。包括药品名称、剂型、规格、数量及用药方法等。

3、后记。签名在处方结尾处医师、调配、发药、收费等人员应在相应栏目中签名，以示负责。

（三）处方的书写规则

患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致

每张处方限于一名患者的用药

字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期

药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重

西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方

开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品

中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、