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20xx-04-07
尺桡骨远端骨折术后护理
目录
术后护理概述
疼痛管理与舒适护理
伤口观察与并发症预防
康复训练与功能恢复指导
营养支持与饮食调整建议
随访计划及效果评价
01
术后护理概述
确保骨折部位稳定愈合，预防并发症，恢复患者上肢功能。
护理目标
尺桡骨远端骨折术后护理对于患者的康复至关重要，良好的护理可以加速骨折愈合，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
重要性
团队组成
术后护理团队通常由医生、护士、康复师等专业人员组成。
职责
医生负责制定治疗方案和术后康复计划；护士负责执行医嘱，观察患者病情变化，协助患者进行日常生活；康复师负责指导患者进行康复训练，促进功能恢复。
患者教育
向患者及其家属介绍术后注意事项、康复计划和可能出现的并发症，指导患者正确佩戴和使用支具或石膏。
心理支持
关注患者的心理变化，给予安慰和鼓励，增强患者zhan胜疾病的信心。同时，教会患者一些自我心理调节的方法，如深呼吸、冥想等，以缓解焦虑和压力。
02
疼痛管理与舒适护理
使用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等疼痛评估工具，对患者术后疼痛程度进行客观、准确的评估。
疼痛评估工具
在术后不同时间点（如术后即刻、术后6小时、术后24小时等）进行疼痛评估，以便及时发现并处理疼痛问题。
疼痛评估时机
详细记录患者的疼痛程度、性质、部位、持续时间等信息，为制定个性化的疼痛管理方案提供依据。
疼痛评估记录
药物治疗
根据患者的疼痛程度和性质，选用适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等，并注意观察药物疗效和不良反应。
非药物治疗
采用物理疗法（如冷敷、热敷、电疗等）和心理疗法（如放松训练、音乐疗法等）等非药物治疗手段，以缓解患者的术后疼痛。
多模式镇痛
联合应用不同作用机制的镇痛药物和非药物治疗手段，以达到更好的镇痛效果，并减少单一用药的剂量和不良反应。
体位护理
协助患者采取舒适的体位，如抬高患肢、使用软枕支撑等，以减轻肿胀和疼痛感。
病房环境
保持病房安静、整洁、舒适，调节适宜的温度和湿度，定期开窗通风，为患者提供良好的休养环境。
生活护理
加强患者的生活护理，如协助洗漱、进食、排便等，以满足患者的基本生活需求，提高其舒适度和满意度。
03
伤口观察与并发症预防
注意观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液，定期更换敷料，保持伤口干燥。
闭合性伤口
严密观察伤口出血情况，及时更换敷料，保持伤口清洁，防止感染。同时注意观察伤口愈合情况，如出现红肿、热痛等感染征象，应及时处理。
开放性伤口
尺桡骨远端骨折术后，伤口的愈合需要一定时间。在此期间，应密切观察伤口愈合情况，如出现异常，应及时就医。
愈合过程观察
术后患者可能出现发热、伤口红肿热痛等感染症状。医护人员应密切观察患者病情变化，及时发现感染迹象。
感染风险识别
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料；遵医嘱使用抗生素，预防感染；加强营养支持，提高患者抵抗力；如发生感染，应及时就医，积极配合医生治疗。
应对措施
神经损伤
01
尺桡骨远端骨折可能损伤周围神经，导致手部感觉或运动功能障碍。术后应密切观察患者手部功能恢复情况，如发现异常，应及时就医。
关节僵硬
02
术后长期制动可能导致关节僵硬。在医生允许的情况下，尽早进行关节功能锻炼，预防关节僵硬。
骨折不愈合或延迟愈合
03
部分患者可能出现骨折不愈合或延迟愈合的情况。应遵医嘱定期复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。
04
康复训练与功能恢复指导
在术后疼痛可耐受的情况下，尽早进行被动和主动的关节活动，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。
术后第1天即可开始进行手指、腕关节的被动活动，如握拳、伸指等。随着疼痛的减轻，逐渐增加活动范围和强度。
实施方法
早期活动原则
恢复腕关节的正常活动范围，包括背伸、掌屈、桡偏、尺偏等。
关节活动度训练目标
采用主动运动、被动运动和关节松动技术等方法，逐步增加关节活动度。在训练过程中，应注意避免过度用力和暴力操作，以免造成二次损伤。
训练方法
肌力增强目标
增强前臂肌肉的力量，提高骨折端的稳定性。
训练方法
通过等张收缩、等长收缩等肌肉训练方式，逐步增强肌肉力量。同时，配合平衡协调训练，如使用平衡板、抛接球等，提高患者的平衡协调能力和日常生活能力。在训练过程中，应根据患者的实际情况和康复进展，及时调整训练计划。
05
营养支持与饮食调整建议
包括体重、身高、BMI、近期饮食摄入情况等，了解患者是否存在营养不良或营养过剩。
评估患者的营养状况
根据患者的营养状况和骨折愈合的营养需求，制定个性化的营养补充方案，包括蛋白质、维生素、矿物质等营养素的补充量和补充方式。
制定个性化营养补充方案
高蛋白食物
富含钙、磷的食物
富含维生素C的食物
富含维生素D的食物
如瘦肉、鱼、禽类、豆类等，有助
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