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川崎病的护理课件
CONTENTS
川崎病概述
川崎病患儿护理评估
川崎病患儿护理措施
并发症预防与处理策略
药物治疗支持与注意事项
营养支持与饮食调整建议
心理护理与健康教育推广
川崎病概述
01
川崎病，又称黏膜皮肤淋巴结综合征（MCLS），是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。
定义
该病由日本医师川崎富作于1967年首次报道，因此以他的名字命名。
命名
目前尚不完全清楚，可能与感染、免疫、遗传等多种因素有关。
发病原因
免疫系统异常激活，导致全身性血管炎，进而引发一系列临床症状。
发病机制
5岁以下婴幼儿，男孩多于女孩，成人及3个月以下小儿少见。
全球范围内均有报道，但亚洲地区发病率相对较高。
无明显季节性，全年均可发病。
高发人群
地区分布
季节性
临床表现
发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。
诊断依据
根据典型临床表现，结合实验室检查（如血常规、C反应蛋白、血沉等）和影像学检查（如心脏彩超等）结果进行综合分析判断。同时需排除其他类似疾病，如猩红热、麻疹等。
川崎病患儿护理评估
02
观察患儿是否有持续高热，记录热程和热型。
注意呼吸频率、节律和心率的异常变化。
定期测量血压，警惕低血压或高血压的出现。
持续监测体温
呼吸及心率监测
血压监测
注意皮疹的分布、形态、数量和演变过程。
观察口腔黏膜、眼结膜等部位的充血情况。
保持皮肤清洁，预防继发感染。
皮疹观察
黏膜充血评估
皮肤脱屑和皲裂护理
03
淋巴结消退情况监测
记录淋巴结的消退时间和过程。
01
淋巴结触诊
检查颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结是否肿大。
02
淋巴结压痛和粘连评估
注意淋巴结是否有压痛和粘连现象。
评估患儿的焦虑、恐惧等情绪，提供心理支持和安抚。
患儿心理安抚
家长心理支持
家庭护理能力评估
与家长沟通，了解其担忧和需求，提供相关信息和支持。
评估家庭对患儿的照顾能力和需求，提供必要的指导和帮助。
03
02
01
川崎病患儿护理措施
03
定时测量体温，记录体温变化，评估热型及伴随症状。
密切监测体温
可采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温措施，注意避免酒精擦浴。
物理降温
根据医嘱使用退热药物，并观察降温效果及不良反应。
药物降温
黏膜保护
注意保护口腔黏膜，避免破损和感染，可使用润唇膏保持口唇湿润。
皮肤清洁
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性洗剂，着柔软宽松衣物。
皮疹护理
观察皮疹的形态、分布及消退情况，避免搔抓引起继发感染。
眼部清洁
定期用生理盐水清洗眼部，清除分泌物，保持眼部清洁。
结膜充血处理
遵医嘱滴用眼药水，缓解结膜充血症状，预防感染。
避免刺激
避免强光、烟雾等刺激，保持室内光线柔和。
指导患儿正确漱口，保持口腔卫生，预防口腔感染。
口腔清洁
提供清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质饮食，避免刺激性食物。
饮食调整
针对口腔溃疡或疼痛患儿，可遵医嘱给予ju部用药或口服解热镇痛药物缓解症状。
疼痛缓解
并发症预防与处理策略
04
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，降低病原体浓度。
保持室内空气流通
鼓励患儿多饮水，保持呼吸道湿润，及时清除呼吸道分泌物。
加强呼吸道护理
避免患儿与呼吸道感染者接触，防止交叉感染。
避免接触感染源
密切观察病情变化
密切观察患儿意识、瞳孔、肢体活动等变化，及时发现神经系统异常。
药物治疗支持与注意事项
05
为首选药物，具有抗炎、抗凝作用。需告知家长药物的作用、剂量、用药时间和注意事项，注意观察宝宝有无出血倾向。
如糖皮质激素等，仅在阿司匹林治疗效果不佳时使用。使用时需严格掌握用药指征，注意药物副作用。
其他抗炎药物
阿司匹林
肝素
用于川崎病合并冠脉病变、巨大冠状动脉瘤等严重情况。需密切监测凝血功能，调整肝素用量，防止出血并发症。
华法林
为长期抗凝治疗药物，需在肝素治疗基础上重叠使用。告知家长药物的疗效、剂量、用药时间和注意事项，定期监测凝血功能。
早期应用
发病10天内使用效果最佳，可降低冠脉病变发生率。注意观察宝宝有无过敏反应。
剂量与疗程
根据宝宝体重计算剂量，一般为单次静脉滴注。如无效可再次给予。
仅在继发感染时使用，需根据药敏试验结果选用敏感抗生素。避免滥用抗生素导致菌群失调。
抗生素
如退热药、止咳药等，根据宝宝症状选用。注意观察药物疗效和副作用。
对症治疗药物
营养支持与饮食调整建议
06
评估患儿营养状况
通过体重、身高、皮下脂肪厚度等指标，全面了解患儿营养状况。
制定个性化营养补充方案
根据患儿年龄、病情及营养需求，制定合适的营养补充方案，包括热量、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等。
母乳喂养
鼓励母乳喂养，母乳可提供丰富营养和免疫物质，有助于患儿康复。
人工喂养
如无法母乳喂养，可选用适合患儿
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